بررسی تاثیر فلور میکروبی سرویکس بر موفقیت تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم(ICSI)

Abstract

چکیده دهانه رحم توسط میکروارگانیسم های بالقوه پاتوژن پوشیده شده است که وجود آنها می تواند در هنگام انتقال جنین سبب آلودگی آن شود. البته هنوز تاثیر محیط عفونی بر پیامد ICSI مشخص نشده است. هدف: بررسی تاثیر فلور میکروبی سرویکس در زمان انتقال جنین بر نتیجه ICSI در بیماران موسسه درمان ناباروری مهر. مواد و روش‌ها: در این بررسی مقطعی- توصیفی نمونه کشت از سرویکس260 بیمار با اندیکاسیون ICSI ارزیابی شد. پس از انتقال جنین، درحدود 3 سانتی متر از نوک کاتتر انتقال قطع و در محیط کشت انتخابی قرار داده می‌شد. بعد از انکوبه کردن در شرایط ویژه کشت و بکارگیری روش‌های متداول، باکتری‌ها جدا و تشخیص داده می‌شدند. βHCG مثبت به منزله حاملگی تلقی شد. بعضی از عوامل مخدوش‌کننده مانند شاخص‌های اسپرم ،سن،مدت نازایی، علت نازایی و کیفیت جنین) کنترل شد. تجزیه و تحلیل نهایی با آزمون‌های آماری کای دو، تست تی و آنالیز واریانس بر اساس رگرسیون لجستیک با نرم افزار آماری SPSS.10 انجام و 05/0P< به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: در مجموع میزان حاملگی با ICSI،40% بود(104 از 260 مورد). میانگین سنی زنان 2/6±6/31 سال و بیشترین علت نازایی مربوط به عامل مردانه (2/46%) و میانگین مدت نازایی 5/5±7/7 سال بود. اکثر جنین‌های تشکیل شده از کیفیت خوب (A) برخوردار بودند(85%). 14 مورد (4/5%) کشت مثبت و 246 مورد(6/94%) کشت منفی بدست آمد. از 104 مورد حامله 5 مورد (9/4%) نتیجه کشت مثبت و از 156 مورد غیر حامله 9 مورد(8/5%) نتیجه کشت مثبت گزارش شدند، بین نتیجه کشت و موفقیت بارداری اختلاف آماری معنی دار نبود. نتایج آزمون رگرسیون نشان داد که مدت و علت نازایی، پارامترهای اسپرم(تعداد-تحرک-شکل)،میانگین تعداد تخمک ها و تخمک متافاز دو، تسهیم سلولی، جنین منتقل شده، کیفیت جنین و نتیجه کشت میکروبی با موفقیت بارداری ارتباط آماری معنی داری ندارد. بین سن زن و میزان حاملگی ارتباط آماری معنی دار وجود داشت. نتیجه‌گیری: بنظر می‌رسد کشت مثبت دهانه رحم نقش قابل توجهی در موفقیت بارداری ندارد.