اثر کلونیدین بر فعالیت همودینامیک در بیماران تحت معاینه کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد

Abstract

زمینه و هدف تغییرات سیستم اتونومیک در طی ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) باعث افزایش فشار خون، ضربان قلب و کاهش اشباع اکسیژن شریانی می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر پیش داروی کلونیدین بر روی فشار خون سیستولیک، تعداد ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی در طی ERCP انجام گردید. روش بررسی این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 40 بیمار تحت ERCP انجام شد. بیماران به دو گروه 20 نفری تقسیم شدند. گروه اول هیچ‌گونه دارویی دریافت نکردند. به بیماران گروه دوم 2 ساعت قبل از انجام ERCP کلونیدین به مقدار 2/0 میلی‌گرم داده شد. فشار خون، تعداد ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی تمام بیماران قبل، حین و بعد از ERCP ثبت گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های مربع کای، تی و آنالیز واریانس اندازه‌گیری‌های مکرر در سطح معنی‌داری 05/0P< تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها در این پژوهش سن، جنس، فشار خون سیستولیک، ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی قبل از اینداکشن در دو گروه مورد مطالعه یکسان بود. تغییرات فشار خون سیستولیک و ضربان قلب بیماران در زمان‌های مختلف سنجش (حین و بعد از آندوسکوپی) در گروه کلونیدین به صورت واضحی کمتر بود ( به ترتیب 004/0P< و 017/0P<)، اما در تغییرات اشباع اکسیژن شریانی تفاوت قابل ملاحظه‌ای در دو گروه مشاهده نگردید. مقدار تیوپنتال سدیم مصرف شده نیز در دو گروه تفاوت قابل ملاحظه‌ای نداشت. نتیجه‌گیری بر اساس این مطالعه کلونیدین به عنوان آگونیست گیرنده‌های 2 می‌تواند با کاهش خروجی سمپاتیک مانع از افزایش فشار خون و ضربان قلب در خلال انجام ERCP شود؛ ولی نیاز به داروهای سداتیو را کاهش نمی‌دهد.