بررسی تاثیر تزریق زیر مخاطی دگزامتازون بر ادم متعاقب استئوتومی دو طرفهSagital Split Ramus

Abstract

خلاصه: سابقه و هدف: با توجه به بروز ادم متعاقب همه اعمال جراحی و از جمله جراحی­های ارتوگناتیک مثل Bilateral Sagittal Split Ramus osteotomy ( BSSRO ) و عوارض ادم از جمله درد، تاخیر در بهبود و با عنایت به گزارش موفقیت تزریق زیرمخاطی متعاقب جراحی دندان عقل نهفته فک پایین و پاسخ به این سوال که آیا این تاثیر در میزان ادم متعاقب عمل BSSRO موثر است یا خیر این تحقیق روی بیماران مراجعه کننده به بخش خصوصی در سال 1391 انجام شد. مواد و روش‌ها: این تحقیق به روش کارآزمائی بالینی دوسوکور انجام شد.بیمارانی که اندیکاسیون جراحی BSSRO را داشته و موافقت را برای همکاری با طرح اعلام نمودند بررسی شدند. جراحی طبق روش استاندارد با شرایط کاملا یکسان توسط یک جراح انجام گرفت و قبل و 48 ساعت بعد از جراحی میزان ادم در دو فاصله تراگوس تا گوشه دهان و نیز فاصله تراگوس تا پوگونیون به روش خطی اندازه گیری شد. بیماران بطور تصادفی به دو گروه مورد (تزریق زیرمخاطی) و گروه شاهد (تزریق وریدی) تقسیم شدند و 8 میلی گرم دگزامتازون در هر روش قبل از جراحی برای بیماران تزریق شد. مقایسه دو گروه از نظر میزان ادم دو روز پس از جراحی با آزمون Mann-U-Whitney مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته‌ها: تحقیق روی تعداد 19 نفر شامل 11 نفر در گروه تزریق وریدی و 8 نفر در گروه تزریق زیرمخاطی انجام گرفت. افراد دو گروه به لحاظ خصوصیات فردی (سن، جنس، وزن) مدت زمان جراحی، میزان و نوع مال اکلوژن و وضعیت اقتصادی – اجتماعی مشابه بودند. ( 2/0> P ) تغییرات فاصله گوشه دهان تا تراگوس در گروه وریدی 3 ± 8/12و در گروه زیرمخاطی9/14 ± 6/14بود (8/0 > P ) تغییرات فاصله دو نقطه پوگونیون تا تراگوس2/3 ± 5/10 و در گروه زیرمخاطی 3/14 ± 2/14 بود،(2/0 > P ) نتیجه‌گیری: به نظر می­رسد استفاده از تزریق زیر مخاطی 8 میلیگرم دگزامتازون در کاهش ادم پس از جراحی BSSRO اثراتی مشابه تزریق وریدی دارد.