ارزیابی دو روش هماگلوتیناسیون غیرمستقیم در تشخیص لیستریوز و مقایسه آنها با روش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم

Abstract

گرچه تشخیص لیستریوز می تواند با کشت نمونه و جداسازی باکتری صورت گیرد ولی به دلیل وقت گیر بودن، راندمان پایین ناشی از تعداد کم باکتری و مشکل در تشخیص افتراقی از سایر باکترها در بسیاری از آزمایشگاه ها از این روش به طور معمول استفاده نمی شود. در مقابل، روش های سرولوژیک مختلفی به علت سرعت، مقرون به صرفه بودن و سهولت در تشخیص لیستریوز به کار گرفته می شود. در این مطالعه روش هماگلوتیناسیون غیرمستقیم (IHA) با استفاده از فراکشن I حاصل از ژل کروماتوگرافی آنتی ژن خام حاصل از سونیکاسیون پیکر باکتری و همچنین IHA به روش پاتل طراحی و حساسیت و ویژگی آنها در تشخیص لیستریوز با روش IFA که معمول ترین روش در آزمایشگاه ها می باشد، مقایسه شد. مواد و روش ها: در این مطالعه، 207 زن مشکوک به لیستریوز مراجعه کننده به دانشکده بهداشت دانشگاه تهران که حداقل یک سابقه سقط جنین داشتند از نظر آنتی بادی های ضد لیستریا مونوسیتوژن به روش IFA تحت بررسی قرار گرفتند. از بین این افراد دو گروه انتخاب شدند، گروه اول شامل 96 نفر بودند که با روش IHA با آنتی ژن محلول در فراکشن I در مقابل 51 فرد نرمال به عنوان شاهد که هیچ سابقه ای از لیستریوز نداشتند، تست شدند. گروه دوم شامل 82 نفر بودند که با روش IHA پاتل در مقابل 56 فرد نرمال به عنوان شاهد که هیچ سابقه ای از لیستریوز نداشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: در روش IFA (با حساسیت 70% و ویژگی 50%)، 83.5% افراد مورد مطالعه مثبت بودند. این بررسی نشان داد که آنتی ژن خام لیستریا و هیچ یک از سه فراکشن آنتی ژن محلول برای انجام تست IHA مناسب نیستند؛ اما با آنتی ژن تهیه شده به روش پاتل و روش IHA پاتل تمام افراد تست شده تیترهای مثبت 1/4 تا 1/256 را نشان دادند که حساسیت و ویژگی آن نیز به ترتیب 36% و 94% به دست آمد. نتیجه گیری: تا زمان معمول شدن روش های جدیدتر تشخیصی، توصیه می کنیم تست IFA و IHA پاتل به دلیل ویژگی بالا به طور هم زمان جهت غربالگری انجام شود.