مقایسه صحت تشخیصی آپاندیسیت حاد در نیروهای وظیفه با گروه شاهد

Abstract

آپاندیسیت حاد شایع‌ترین علت شکم درد حاد است که نیاز به عمل جراحی دارد. علیرغم شیوع قابل توجه، تشخیص آن در برخی موارد بسیار مشکل است. به‌علت عدم قطعیت علایم بالینی و آزمایشگاهی، بررسی این مسئله در نیروهای نظامی و به‌خصوص نیروهای وظیفه اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند. ‌در این مطالعه مقطعی- تحلیلی گذشته‌نگر پرونده‌های 455 بیمار که همگی در حال خدمت سربازی بوده و با تشخیص اولیه آپاندیسیت حاد تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند با 142 بیمار مذکر 14 تا 26 ساله غیرنظامی به‌عنوان گروه شاهد در بیمارستان بقیه‌ا … «عج» مورد بررسی قرار گرفتند. نشانه‌ها، علایم بالینی و آزمایشات پاراکلینیک بین دو گروه با استفاده از آزمون‌های آماری Chi-Square, T و one way ANOVA مقایسه گردید. میانگین سنی بیماران 08/0 ± 4/20 سال بود که در گروه مورد و شاهد تفاوتی نداشت. دو گروه از نظر: علایم و نشانه‌های بالینی، کیفیت و مدت درد، علایم حیاتی و یافته‌های آزمایشگاهی تفاوت معنی‌داری از نظر آماری نداشتند. میزان آپاندکتومی منفی در نیروهای وظیفه 7/21% و در گروه شاهد 3/16% بود‏‏‏‏‏‏‏‏‏، این اختلاف نیز از نظر آماری معنی‌دار نبود. در این مطالعه بین تظاهرات بالینی، آزمایشگاهی و میزان صحت تشخیص بیماری آپاندیسیت حاد بین نیروهای وظیفه و افراد غیروظیفه تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. بنابراین، پزشکان نظامی می‌توانند در هنگام برخورد با بیمار وظیفه مشکوک به آپاندیسیت حاد، بین آن‌ها و سایرین فرقی نگذارند.