بررسی فراوانی ضایعات و اقدامات درمانی در مصدومین زلزله بم ارجاع ‏شده به بیمارستانهای نظامی و غیرنظامی تهران

Abstract

مقدمه. در سحرگاه روز جمعه 5 دی ماه 1382، زمین لرزه مخربی شهر بم و روستاهای پیرامون را تخریب کرد. در ‏این رویداددر حدود 40000 نفر کشته و مجروح گردیدند. دانستن شدت آسیب و نوع مشکلات مصدومینی که از زلزله ‏بر جای مانده‌اند در پیش بینی اقدامات درمانی مورد نیاز ضروری است. ‏ روش مطالعه و اجرا. این مطالعه به شکل توصیفی مقطعی (‏Descriptive Cross-Sectional‏) و با استفاده از ‏پرونده‎ ‎مصدومان ارجاع شده زلزله بم که در بیمارستانهای نظامی و غیرنظامی تهران بستری شده بودند، انجام گرفته ‏است. داده های دموگرافیک، عوارض، تشخیص، نوع آسیب، اطلاعات مربوط به پذیرش، ترخیص و انتقال، علایم ‏حیاتی، سطح هوشیاری، اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گرفته در اورژانس و بخش و نتیجه نهایی توسط پرسشنامه ‏گردآوری شد. با استفاده از شاخص‌های آماری توصیفی،توسط نرم‌افزار 13‏‎ SPSS‎‏ تجزیه و تحلیل اطلاعات صورت ‏گرفته است. ‏ نتایج. از تعداد 854 نفر از مصدومین بررسی شده، 510 نفر (7/59%) در بیمارستانهای غیرنظامی و 344 نفر (3/40%) ‏در بیمارستان‌های نظامی و در مجموع 7/54% آنها مذکر بودند. شایعترین اقدام درمانی در اورژانس، ثابت کردن اندام ‏در 389 نفر (9/39%) از میان 945 آسیب ایجاد شده، شایعترین ضایعه در مصدومین را شکستگی اندام تحتانی در 291 ‏مورد (8/30%) تشکیل می‌داد. در 242 مصدوم اقدامات جراحی انجام شد. 38 بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه بستری ‏شدند. میانگینISS ‎‏ در مصدومین 7/6 بود و 9/11% دارای ‏ISS ‎‏ بالاتر از 15 (ترومای شدید) بودند. ‏ بحث. با توجه به پیدایش درصد زیادی از آسیب‌های ارتوپدیک در اندامها و لگن در مصدومین ارجاع شده، پیش‌بینی ‏انجام اقدامات پاراکلینیکی به خصوص در تصویرنگاری و آمادگی بیمارستان‌های مناطق دورتر جهت درمان‌ مشکلات ‏ارتوپدیک، از نکات مهم در مدیریت چنین بحرانی می باشد. ‏