بررسی اثر دهان شویه کلروهگزیدین قبل از بیهوشی عمومی بر میزان عفونت‌های ریوی بعد از عمل جراحی

Abstract

اهداف: هدف این تحقیق، بررسی اثر ضد عفونی دهان بیماران قبل از لوله‌گذاری تراشه و بیهوشی عمومی بر میزان بروز عفونت‌های ریوی بعد از عمل جراحی است.

روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی از بین بیماران تحت عمل جراحی الکتیو با بی‌‌هوشی عمومی همراه با لوله گذاری تراشه با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج، 100 نفر به صورت داوطلبانه وارد مطالعه شدند. سپس به صورت تصادفی، گروه مداخله و گروه شاهد برنامه ریزی شدند. گروه مداخله 30 دقیقه قبل از عمل و لوله گذاری تراشه حدود 3 میلی لیتر محلول 2/0 درصد دهان شویه کلروهگزیدین وارد دهان نموده و به مدت 1 دقیقه در دهان چرخانده (غرغره)، سپس دور ریخته شد. این عمل 3 بار تکرار گردید. گروه شاهد هیچ گونه مداخله‌ای دریافت نکردند. مراقبت‌های استاندارد بیمارستان برای هر دو گروه به طور یکسان انجام شد. سپس ضمن تکمیل پرسش نامه اطلاعات دموگرافیک، همه بیماران طی یک دوره 10، 30، و 60 روزه مورد پیگیری قرار گرفتند. معیار ابتلا به عفونت ریوی شامل تب، سرفه، درد قفسه سینه، سردرد، جداسازی ارگانیسم از خلط درصورت لزوم و مصرف آنتی بیوتیک بود. نتایج وارد نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 شده و آنالیز گردید.

یافته‌ها: نتیجه آنالیز بیماران نشان داد سن بیماران گروه شاهد 54/17± 3/49 و در گروه مداخله 07/18± 3/47 سال بود (506/0P ≤). طول مدت بیهوشی در گروه شاهد 46/1± 66/2 ساعت و در گروه مداخله 86/0± 31/2 ساعت بود (392/0P≤). مدت اقامت در اتاق ریکاوری برای گروه شاهد 23/11± 7/38 دقیقه و برای گروه مداخله 14/9± 8/34 دقیقه بود. بروز تب در گروه شاهد 20 درصد و در گروه مداخله 4 درصد با سطح معنی داری 014/0P≤ حاصل گردید که احتمالاً تأثیر ضدعفونی دهان را قبل از بیهوشی نشان ‌می‌دهد.

نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های این تحقیق، ضد عفونی دهان قبل از بیهوشی با کاهش معنی دار تب و علایم عفونت تنفسی همراه است. لذا، پیشنهاد ‌می‌شود ضد عفونی دهان بیماران 30 دقیقه قبل از بیهوشی عمومی همراه با لوله گذاری تراشه به صورت روتین انجام شود.