بررسی تأثیر آرام‌سازی تنفسی بر شدت درد ناشی از خروج لوله سینه‌ای پس از عمل جراحی قلب باز: یک مطالعه کارآزمایی تصادفی شده

Abstract

مقدمه: خارج‌کردن لوله سینه‌ای یکی از بدترین رویدادها در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه است. با وجود پیشرفت‌های علمی، هنگام عمل جراحی قلب باز اقدامی مؤثر برای کاهش درد ناشی از آن صورت نمی‌گیرد؛ بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر آرام‌سازی تنفسی بر شدت درد ناشی از خارج‌کردن لوله سینه‌ای پس از عمل جراحی قلب باز انجام شده است. روش کار: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور به شمار می‌آید که در سال ۱۳۹۵ انجام شده است. در این مطالعه ۸۰ بیمار تحت جراحی قلب باز که تنها یک لوله سینه‌ای مدیاستینال داشتند در مرکز قلب مازندران بررسی شدند و با تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله برای آرام‌سازی از تمرین‌های تنفسی آرام و عمیق به مدت ۵ دقیقه پیش از خروج لوله استفاده شد. شدت درد با مقیاس معیاری دیداری درد، قبل، بلافاصله و ۱۵ دقیقه پس از خارج‌کردن لوله سینه‌ای سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها نیز با آزمون‌های رایج صورت گرفت. یافته‌ها: براساس نتایج، بین شدت درد در دو گروه قبل از خارج‌کردن لوله سینه‌ای اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (۰/۸۴=P). همچنین میان شدت درد، بلافاصله پس از خروج لوله در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل اختلاف آماری معنی‌داری مشاهده می‌شود (۰/۰۰۰۱=P)، اما بین شدت درد ۱۵ دقیقه بعد از خروج لوله گروه‌های مداخله و کنترل اختلاف معنی‌داری مشهود نیست (۰/۲۱=P). نتیجه‌گیری: آرام‌سازی تنفسی تکنیکی مؤثر بر شدت درد ناشی از خروج لوله سینه‌ای بیماران پس از عمل جراحی قلب باز است و استفاده از این روش پیش از خروج لوله، به‌دلیل نداشتن هزینه، کاربری آسان و مؤثربودن توصیه می‌شود.