بررسی مقایسه ای اثر استامینوفن ، ایبوپروفن و ترکیب این دو دارو در تسکین دردهای دندانی به دنبال کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی در کودکان

Abstract

مقدمه و هدف: واضح است که کشیدن دندان با درد همراه است. داروهای متفاوت با روش های متفاوتی به منظور تسکین درد بعد از کشیدن دندان مورد استفاده قرار گرفته است. ایبوپروفن یک ضد درد غیر مخدر است و استامینوفن به عنوان یکی از پرمصرف ترین ضد دردها جهت تسکین دردهای متوسط تا شدید مورد استفاده قرار می گیرد. این مطالعه با هدف مقایسه اثر استامینوفن ، ایبوپروفن و ترکیب این دو دارو در تسکین دردهای دندانی به دنبال کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی در کودکان انجام گرفت. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده 105 کودک 11-6 ساله که به منظور کشیدن دندان مولر به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی همدان مراجعه کرده بودند پس از اخذ رضایتنامه از والدین و گرفتن تاریخچه ، دقیقاً وزن شدند. کودکان این مطالعه اولین تجربه دندانپزشکی آنان بود. بصورت تصادفی در 3 گروه 35 تایی قرار گرفتند: گروه اول : شربت استامینوفن با دوز mg/kg 15 ، گروه دوم شربت ایبوپروفن با دوز mg/kg 5 و گروه سوم شربت استامینوفن با دوز mg/kg 5/7 بهمراه شربت ایبوپروفن با دوز mg/kg 5/2. یک ساعت قبل از کشیدن دندان دارو به کودک خورانده شد و بلافاصله بعد از کشیدن دندان و 15 دقیقه بعد میزان درد کودک طبق جدول (CHEOPS) ارزیابی گردید. داده های جمع آوری شده تحت برنامه SPSS ویرایش پانزدهم و با استفاده از آزمونهای آماری من ویتنی یو، مجذور کای و تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: میانگین سنی کودکان تحت بررسی در گروه شربت استامینوفن 1.81±8.62 سال ، در گروه شربت ایبوپروفن 1.68±8.45 سال و در گروه شربت استامینوفن توأم با شربت ایبوپروفن 1.27±8.71 سال بود. ترکیب جنسی کودکان تحت بررسی دختر / پسر در گروه شربت استامینوفن 48.6% / 51.4% ، در گروه شربت ایبوپروفن 48.6% / 51.4% و در گروه شربت استامینوفن توأم با شربت ایبوپروفن 34.3% / 65.7% بود. میانگین رتبه دردهای دندانی بلافاصله بعد از کشیدن دندان در گروه دارویی اول برابر 33.19، در گروه دارویی دوم برابر 37.81 و درگروه دارویی سوم برابر 47.86 بود. میانگین رتبه های درد 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان در گروه دارویی استامینوفن 35.10، ایبوبروفن 35.90 و توأم آنها 40.83 بود. نتیجه‌نهایی: گروهی که شربت ایبوپروفن و گروهی که شربت استامینوفن را دریافت کرده بودند در مقایسه با گروهی که شربت استامینوفن توأم با ایبوپروفن را مصرف نموده بودند ، اثر تسکینی بیشتری در درد دندان ، بلافاصله و 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان از خود نشان دادند (P<0.05). تفاوت آماری معنی داری در تسکین درد دندانی بلافاصله و 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان در گروهی که به تنهایی استامینوفن mg/kg 15 و ایبوپروفن 5mg/kg را دریافت کرده بودند مشاهده نشد.