مقایسه نتایج اصلاح آستیگماتیسم متوسط- بالا درکراتکتومی فتورفرکتیو به دو روش با هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع

Abstract

مقدمه و هدف: با وجود بررسی های متعددی که اثر بخشی و ایمنی عمل فتورفرکتیو کراتکتومی با روشهای با هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع را نشان داده اند مطالعات کمی در زمینه درمان موارد آستیگماتیسم متوسط و بالا در دسترس است این مطالعه جهت مقایسه نتایج دید و رفرکشن، دراصلاح آستیگماتیسم متوسط - بالا ، در عمل فتورفرکتیو کراتکتومی به دو روش با هدایت جبهه موج (Wavefront-guided) با دستگاه Visx و سیلندر متقاطع (Cross-cylinder) با دستگاه Nidek انجام شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقایسه ای ، 50 چشم مبتلا به آستیگماتیسم متوسط-بالا که برای تصحیح عیب انکساری خود با لیزر اگزایمر مراجعه کرده بودند، بعد از انجام معاینه کامل چشمی تحت عمل جراحی لیزری به روش فتورفرکتیوکراتکتومی با هدایت جبهه موج قرار گرفتند. سپس نتایج با یافته های مربوط به 48 چشم که در سال 86 تحت عمل فتورفرکتیوکراتکتومی بروش سیلندر متقاطع قرار گرفته بودند، مقایسه شدند.نتایج بدست آمده با استفاده از نرم افزارآماری توسط آزمونهای t زوجی و مستقل، همچنین کلمو گروف ـ اسمیرنف مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند. نتایج: بعد از 6 ماه، 100% بیماران گروه با هدایت جبهه موج و 79.2%بیماران گروه سیلندر متقاطع ، دید اصلاح نشده 20.25 و بهتر داشتند.میزان متوسط آستیگماتیسم در گروه با هدایت جبهه موج 0.53±1.57 و در گروه سیلندر متقاطع 0.52±1.67 بود (0.75=P) مقادیر تغییرات بعد از عمل انحرافات رده بالا هم در دو گروه با هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع به ترتیب 0.22±0.05 و 0.20±0.17 میکرومتر، بدست آمد (P<0.001). نتیجه نهایی: انجام عمل فتورفرکتیوکراتکتومی با هر دو روش هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع موثر و مطمئن است ومیتواند دیداصلاح نشده و اصلاح شده را به میزان قابل قبولی ارتقاء دهد ولی نتایج در روش با هدایت جبهه موج در حد معنی داری بهتر میباشد.