مقایسه درمان دارویی متوالی با رژیم سه دارویی استاندارد ضد هلیکوباکتر پیلوری در بیماران دیس پپسی

Abstract

مقدمه و هدف: برخی از مطالعات ریشه کن کردن موفقی را برای هلیکوباکتر پیلوری با استفاده از درمان نوع متوالی گزارش کرده اند اما مطالعات اخیر انجام شده در مناطق آسیایی ، برتری مشابهی را نیافته اند. با توجه به تناقضات در مقایسه درمان سه گانه استاندارد و رژیم های متوالی ، در تحقیقات قبلی ، تصمیم به مقایسه این روشهای درمانی ، در یک جمعیت از بیماران در شهر همدان گرفته شد. روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود که بین آذر ماه 1389 تا اردیبهشت 1391 برای ریشه کن کردن هلیکوباکتر پیلوری در 140 نفر از افرادی که از دیس پپسی رنج می بردند ، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مساوی 70 نفری تقسیم شدند. گروه اول (استاندارد) با امپرازول 20 میلی گرم و اموکسی سیلین 1 گرم و کلاریترومایسن 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 14 روز و گروه دوم ( متوالی ) با امپرازول 20 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10 روز به همراه آموکسی سیلین 1 گرم دو باردر روز در 5 روز اول و سپس کلاریترومایسین و تینیدازول 500 میلی گرم دوبار در روز در 5 روز دوم تحت درمان قرار گرفتند. 4 تا 6 هفته بعد از درمان، ریشه کن کردن هلیکوباکتر پیلوری بین دو گروه توسط تست تنفسی اوره آز با کربن 14 مقایسه گردید و نتایج بدست آمده با استفاده از آزمونهای آماری Χ2 و t و توسط نرم افزار SPSS 18 تحلیل و آنالیز شدند. نتایج: در روش 10 روزه متوالی 57 مورد از 70 مورد عفونت هلیکوباکتر پیلوری (81.43%) و در روش استاندارد 14 روزه 60 مورد از 70 مورد (85.75%) با موفقیت درمان شدند. نتیجه نهایی: برای ریشه کن کردن هلیکوباکتر پیلوری تفاوت معنی داری بین درمان 10 روزه متوالی و درمان 14 روزه سه گانه استاندارد آزمایش شده در این گروه از بیماران مشاهده نشد.