بررسی میزان B-hCG ترشحات واژینال بعنوان روشی جهت تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی

Abstract

پارگی زودرس پرده های جنینی (PROM) با شیوع 10.7% در زنان باردار یکی از علل مهم زایمان زودرس ، پرولاپس بند ناف و عفونت داخل رحمی می باشد که تشخیص دقیق و به موقع آن در کاهش مورتالیتی و موربیدیتی نوزاد و مادر نقش اساسی دارد. محققین همواره بدنبال یافتن یک روش دقیق و حساس جهت تشخیص PROM بوده و هستند. این مطالعه با هدف تعیین تفاوت تعداد hCG ترشحات واژینال در زنان سالم ، PROM ، و مشکوک به PROM در مراجعین به بیمارستان فاطمیه همدان انجام شده است.

این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی است. حجم نمونه 97 نفر در نظر گرفته شد که شامل 3 گروه PROM (31 نفر) ، مشکوک به PROM (28 نفر) و زنان باردار سالم (38 نفر) می باشد. بعد از نمونه گیری از فورنیکس خلفی واژن ، نمونه ها همراه با فرم مشخصات دموگرافیک جهت تعیین میزان b-hCG به آزمایشگاه ارسال شد. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از روش آماری توصیفی تحلیلی و آنالیز واریانس (ANOVA) استفاده گردید.

نتایج پژوهش نشان داد که تفاوت قابل توجهی در میانگین غلظت β-hCG در ترشحات واژن بیماران دچار PROM و زنان مشکوک به PROM وجود دارد. ( 140.2±110.5 در گروه PROM در مقابل 31.2∓21.5 در گروه مشکوک 18.5∓11.2 و در گروه سالم ) . با استفاده از 20=cut – value برای مقدار b-hCG ، از بین کسانیکه شواهد بالینی PROM را داشتند و آنهایی که نداشتند ، میزان حساسیت تست 80% ، ویژگی 83.9% ، ارزش پیشگویی مثبت 73.7% و ارزش پیشگویی منفی 88.1% بدست آمد.

نتیجه نهائی آنکه ، مقدار β-hCG در مایع واژینال بعنوان یک مارکر مفید در طی ترایمسترسوم با حساسیت 80% قابل استفاده است .