گزارش یک مورد در رفتگی دو طرفه و غیر قرینه مفاصل هیپ

Abstract

مقدمه : دررفتگی دوطرفه مفاصل هیپ (بویژه نوع غیر قرینه آن)، یک ضایعه نادر است. در مرور مطالعات بین سالهای 1951 تا 2004 ، 15 مورد گزارش دررفتگی دوطرفه و غیر قرینه مفاصل هیپ یافت شد (سن بین 3 تا 36 سال) که 12 مورد از آنها مذکر بودند. همگی آنها با جااندازی بسته و سپس کشش درمان شدند و نتایج درمان در کل تفاوت قابل توجهی با درمان دررفتگی یکطرفه هیپ نداشت.

معرفی بیمار: بیمار مردی 39 ساله است که در حالت ایستاده در قسمت بار یک وانت ، بدنبال تصادف از روبرو دچار دررفتگی دوطرفه هیپ شد. هیپ چپ در حالت اداکسیون , فلکسیون وچرخش داخلی و هیپ راست در حالت ابداکسیون , فلکسیون و چرخش خارجی قرار داشت. ابتدا هیپ چپ و سپس هیپ راست به روش Traction & Counter-Traction تحت جااندازی بسته قرار گرفت. برای بیمار به مدت 8 هفته کشش استخوانی گذاشته شد ،سپس راه اندازی PWB انجام شد و پس ازگذشت 4 هفته از اتمام دوره استفاده از کشش، اجازه راه اندازی FWB داده شد.

نتیجه نهائی : گرافی کنترل ، 6 ماه پس از زمان تروما هیچگونه ضایعه ناشی از AVN یا ضایعات دیگر را نشان نمی داد و راه رفتن بیمار بدون درد همراه با مختصری محدودیت حرکت بود.