بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با آسیب میوکارد در بیماران کاندید آنژیوپلاستی انتخابی

Abstract

سابقه و هدف: نسبت بالای نوتروفیل به لنفوسیت (NLR: Neutrophil to Lymphocyte Ratio)‌ پیش‌بینی‌کننده خطر انفارکتوس میوکارد در افراد تحت آنژیوگرافی عروق کرونر می‌باشد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف بررسی اندازه‌گیری این نسبت در ارزیابی آسیب‌های مربوط به مداخله در بیمارانی که آنژیوپلاستی غیراورژانسی انجام می‌دهند، انجام شد. مواد و روش‌‌ها: مطالعه کوهورت آینده‌نگر حاضر در ارتباط با 122 بیمار مراجعه‌کننده برای آنژیوپلاستی انتخابی به مرکز قلب و عروق فرشچیان همدان در سال 1396 انجام شد. بیماران براساس نسبت نوتروفیل/لنفوسیت به دو گروه تقسیم گردیدند. جمع‌آوری داده‌ها از طریق چک‌لیست و بر مبنای نتایج آزمایش خون قبل از آنژیوگرافی و شش و 12 ساعت پس از آن انجام شد. آزمون‌های آماری نیز توسط مجذور کای و تی مستقل با استفاده از نرم‌افزار Stata 14 صورت گرفت. یافته‌ها: بین سطح خونی ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) دو گروه قبل از آنژیوپلاستی (431/0P=) اختلاف معناداری وجود نداشت؛ اما شش ساعت پس از آنژیوپلاستی (001/0P=) و 12 ساعت پس از آن (011/0P=) اختلاف معناداری به لحاظ آماری بین دو گروه مشاهده شد. علاوه‌براین بین سطح خونی تروپونین در دو گروه، قبل از آنژیوپلاستی (310/0P=) و شش ساعت پس از آن (186/0P=) اختلاف معناداری به‌دست نیامد؛ اما 12 ساعت پس از آن، اختلاف معناداری بین دو گروه مشاهده شد (042/0P=). نتیجه‌گیری: نتایج نشان دادند که با افزایش نسبت نوتروفیل/لنفوسیت، میزانESR و تروپونین نیز افزایش معناداری پیدا کرده‌اند؛ اما در میزان CRP (C-reactive Protein) و CKMB (Creatine kinase-MB) تغییرات معناداری به لحاظ آماری مشاهده نگردید؛ هرچند که از نظر بالینی تغییرات معناداری وجود داشت