مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی به دو روش اکسترنال و اندوسکوپیک در انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال

Abstract

مقدمه و هدف : اشـک ریـزش یکـی از مـهمتـرین مـشـکلات انسداد اولـیه مـجـرای نـازولاکـریـمـال بالغـیـن می باشد. درمان جراحی این بیماری عمل DCR است . این عمل به دو روش اکسترنال و اندونازال انجام میگیرد . در این مطالعه نتایج و عوارض این دو روش طی سالهای 1380 و 1381 در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی همدان با هم مقایسه شده است.

روش کار : این مطالعه به روش کارآزمائی بالینی تصادفی آینده نگر انجام شده است و در آن 50 بیمار که انسداد مجرای نازولاکریمال داشته اند به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شده و هر گروه به یک روش عمل شده اند مدت پیگیری بعد از عمل 6 و 12 ماه بوده است

نتایج : 92% بیماران هر دو گروه از نظر کلینیکی اپی فورا نداشته اند و در تست شستشوی مجرای اشکی 16% گروه اکسترنال و 8% گروه اندونازال انسداد داشتند (P<0.05). میزان بیدردی در هفته اول بعد از عمل در گروه اندوسکوپیک صددرصد در گروه اکسترنال 76% بود ترشحات بینی بعد از عمل بطور واضحی در گروه اندونازال بیشتر از گروه اکسترنال وجود داشت.

نتیجه نهائی : بر اساس یافته های مطالعه حاضر اگرچه نتایج عمل DCR به دو روش فوق مشابه هم است ولی همچنان روش انتخابی عمل در انسداد نازولاکریمال روش DCR اکسترنال میباشد.