پاسخ ایمونولوژیک در لنفادنیت ناشی از تلقیح واکسن ب.ث.ژ

Abstract

گرچه لنفادنیت ناشی از تزریق واکسن BCG (BCG adenitis, B.A) از شایعترین عوارض مربوط به تزریق این واکسن می باشد ولی پاسخ سیستم ایمنی در این بیماران دقیقاً مشخص نشده است .

بمنظور تعیین پاسخ ایمنی در این بیماران , 56 بیمار دچار B.A و 46 نفر بعنوان گروه شاهد توسط تســــت جلدی با PPD (Purified Protein Derivative) مورد ارزیابی قرارگرفتند. سن بیماران از 2 ماهگی تا 2 سالگی بوده و همگی توسط سوش پاستور واکسن ب.ث.ژ بعد از تولد واکسینه شده بودند .تست جلدی در هر دو گروه با استفاده از 0.1 میلی لیتر از آنتی ژن استاندارد PPD و با روش مانتو مورد بررسی قرارگرفت.

بین دو گروه از نظر اندازه سفتی (Induration) حاصله اختلاف معنی دار بود (P<0.001) (متوسط سفتی در تست جلدی در گروه بیماران وکنترل بترتیب 19.7 و 8.5 میلی متر اندازه گیری شد).

شدت بالای پاسخ ازدیاد حساسیت تأخیری به احتمال قوی عامل بروز نکروز و تورم غده لنفی می باشد. عامل تفاوت دوگروه در پاسخدهی به واکسن را میتوان به مرگ برنامه ریزی شده سلولی (Apoptosis) ، تعادل بین پاسخهای مربوط به Th -1cells و Th-2 cells و همچنین سیتوکاین های تولید شده نسبت داد. لذا پیشنهاد می شود که در راستای این مطالعه و برای تکمیل آن سطح سیتوکین ها و عمل Th-cells در گروه بیماران و شاهد اندازه گیری شود تا اظهار نظر فوق مورد بررسی دقیق قرار گیرد.