بررسی یکساله علل مرگ و میر ناشی از مسمومیتهای دارویی و شیمیایی در بیمارستان سینا همدان طی سال 1380

Abstract

هرساله تعداد زیادی براثر مسمومیتهای دارویی و شیمیایی به اورژانسها مراجعه و تحت درمان قرار می گیرند و تعدادی نیز بدنبال شدت عوارض حاصله فوت می کنند. اکثر مراجعین را بیمارانی تشکیل میدهند که به قصد خودکشی اقدام به این کار میکنند و در درجه بعدی کسانی قرار دارند که در اثر سوء مصرف مواد مخدر دچار مسمومیت شده اند. در این مطالعه هدف ما بررسی یکساله مرگ و میر ناشی از مسمومیتها در بیمارستان سینا شهر همدان در سال 1380 بوده است.

این تحقیق بصورت توصیفی و گذشته نگر بوده و بر این اساس اطلاعات لازم از پرونده های بیمارانی که بعلت مسمومیتهای مختلف دارویی و شیمیایی به این مرکز مراجعه کرده و نهایتاً بر اثر شدت مسمومیت و عوارض حاصل از آنها فوت کرده اند جمع آوری گردیده است.اطلاعات بدست آمده در فرمهای مخصوص جمع آوری و پس از تجزیه وتحلیل پارامترهای مختلفی از جمله سن، جنس، عامل و زمان مسمومیت، میزان تحصیلات، مدت زمان بستری ، انگیزه مصرف ، زمان مصرف ، زمان مرگ پس از مراجعه به بیمارستان و عوارض منجر به فوت مشخص گردیده است.

نتایج بدست آمده نشان میدهد که از تعداد 1079 بیمار مسموم تعداد 47 نفر بر اثر شدت عوارض حاصله فوت کرده بودند. از این تعداد مردان با 74.5% نسبت به زنان با 25.5% بیشترین تعداد مرگ ومیر را به خود اختصاص داده بودند. 68.1% بیماران فوت شده بطورعمدی اقدام به خودکشی کرده بودند و در 21.3%موارد در کسانی دیده شد که در اثر سوء مصرف مواد دچار مسمومیت شده بودند. در هر کدام از سنین بین 20-10 سال و همچنین سنین بالای 50 سال تعداد 12 نفر فوت شده داشتیم که بیشترین تعداد را شامل می شدند. بیشترین سموم مصرفی به ترتیب ارگانو فسفره ها، اپیوئیدها، علف کشها و در درجات بعدی سایر داروها ومواد شیمیایی قرار داشتند. شایعترین عارضه منجر به مرگ عوارض تنفسی بود. آزمایشات سم شناسی بر روی اجساد در بیشتر موارد منفی بود و بیشترین موارد مثبت گزارش شده آرسنیک و متانول بود. بیشترین موارد مرگ (55.3%) در بین بیمارانی مشاهده شد که بیش از 6 ساعت پس از مسمومیت به بیمارستان مراجعه کرده بودند.

نتیجه نهایی نشان دهنده میزان بالای مسمومیت با سموم ارگانوفسفره و اپیوئیدها و مرگ و میر ناشی از آنها نسبت به سایر داروها و سموم در همدان میباشد.