گزارش یک مورد همراهی ترومبوز ورید جوگولار داخلی راست با بروسلوز حاد

Abstract

مقدمه: بروسلوز بیماری مشترک انسان و دام است که سبب طیف گسترده ای از علایم و عوارض در انسان می شود. این بیماری در ایران آندمیک می باشد و ترومبوز وریدی یکی از عوارض نادر آن است. معرفی بیمار: بیمار زن 58 ساله به علت تب و سردرد شدید که از 15 روز قبل از مراجعه شروع شده بود، بستری شد. وی از ضعف، بیحالی، بی اشتهایی و ضایعات پوستی در اطراف بینی و بزرگی غدد لنفاوی گردن شاکی بود. در سونوگرافی نسج نرم گردنی او ، ترومبوز ورید جوگولار داخلی راست و لنفادنوپاتی در مثلث خلفی راست گردن و در سونوگرافی داپلر عروق گردنی، ترومبوز ناحیه میانی ورید جوگولار داخلی راست مشاهده شد. کشت خون در دو نوبت مجزا کوکوباسیل گرم منفی رشد کرد و تست های سرولوژی رایت ، 2ME و IgG ELISA مثبت گزارش شدند. بیمار تحت درمان با داکسی سیکلین - ریفامپین و وارفارین قرار گرفت و درمدت پنج ماه پی گیری علائم بیماری کاملاً بهبود یافت. نتیجه نهایی: در مناطق اندمیک، در بیمارانی که با تظاهرات نادر مثل ترومبوز عروقی مراجعه می کنند، تشخیص بروسلوز باید مد نظر باشد زیرا تشخیص و درمان زودرس می تواند موجب کاهش عوارض و مرگ ومیر بیماری شود.