مقایسه پیامدهای زایمانی آمنیوتومی زودهنگام و پارگی قبل از موعد پرده‌ها

Abstract

سابقه و هدف: هدف آمنیوتومی، تسریع انقباضات رحمی و کوتاه کردن طول لیبر می باشد. با این وجود نگرانی‌هایی در مورد پیامدهای ناخواسته آن روی مادر و نوزاد وجود دارد. این پژوهش به منظور مقایسه اثر آمنیوتومی زودهنگام و دیرهنگام با پارگی قبل از موعد پرده‌ها (PROM) بر نوع زایمان و پیامد های زایمانی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کوهورت در بیمارستان شهید رجایی تنکابن روی 200 زنان باردار ترم با حاملگی منفرد و جنین سفالیک صورت پذیرفت. داده‌ها با نرم افزار SPSS ویرایش 17 و آزمون‌های آماری کای‌دو ،دقیق فیشر و ANOVA آنالیز شد. یافته‌ها: میانگین مدت مرحله اول لیبر به طور معنی‌داری در گروه آمنیوتومی زودهنگام (22/14± 29/15ساعت) در مقایسه با گروه آمنیوتومی دیرهنگام (58/5± 27/10 ساعت) و گروه پارگی قبل از موعد پرده‌ها (30 /5 ±81/10 ساعت) بیشتر بود (012/0=P). میزان سزارین در گروه آمنیوتومی زودهنگام (38/17%) در مقایسه با دو گروه دیگر بالاتر بود (2/4 % در گروه آمنیوتومی دیرهنگام و 37/2 در گروه PROM) (018/0>P). الگوهای غیر طبیعی ضربان قلب جنین در 01/15% مادران گروه آمنیوتومی زودهنگام و 36/3% مادران گروه PROM وجود داشت (001/0>P). بین سه گروه از نظر سایر پیامدهای مادری و نوزادی اختلاف معنی‌داری دیده نشد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های پژوهش باید اقداماتی جهت آماده کردن سرویکس به منظور ارتقاء امتیاز بیشاپ انجام داد.