بررسی ژن‌های بتالاکتامازی blaTEM، blaSHV، blaoxa وآمینوگلیکوزیدی aadA در سویه‌های اشریشیاکلی جداسازی شده از مراکز درمانی شهر تهران و تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی

Abstract

سابقه و هدف: امروزه مصرف گسترده بتالاکتام­های وسیع الطیف موجب افزایش مقاومت به بتالاکتام­ها در سراسر دنیا شده است. هدف این تحقیق، بررسی و شناسایی ژن­های blatem، blaSHV،blaOXA و آمینوگلیکوزیدی aadA در ایزوله­های بالینی اشریشیاکلی به روش PCR Multiplex بود.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، تعداد 150 نمونه مدفوع اسهالی از مراکز درمانی مختلف شهر تهران که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، جمع­آوری و با آزمون­های بیوشیمیایی، تعداد 55 نمونه اشریشیاکلی شناسایی گردیدند. آزمون­ حساسیت آنتی­بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن مطابق CLSI انجام و جهت شناسایی ژن­های بتالاکتاماز از آزمون PCR چندگانه­ای استفاده شد. داده­های آماری با SPSS نسخه 19 و با استفاده از آزمون­های آماری توصیفی تحلیل شدند.

یافته ­ها: بیشترین حساسیت نسبت به آنتی­بیوتیک­های سفپودوکسیم و تری­متوپریم (به ترتیب 9/90 درصد و 1/58 درصد) و بیشترین مقاومت نسبت به آنتی­بیوتیک­های ایمی­پنم و سیپروفلوکساسین (به ترتیب 100 درصد و 3/76 درصد) گزارش شد. نتایج Multiplex PCR نشان داد که از میان 55 ایزوله E.coli، تعداد 40 نمونه (7/72 درصد) دارای ژن بتالاکتامازbla oxa ، 15 نمونه (2/27 درصد) دارای ژن آمینوگلیکوزیدیaadA و تعداد 12 نمونه (8/21 درصد) نیز دارای هر دو ژن بتالاکتاماز bla oxa / aadA بودند. ژن­های bal TEM وbla SHV در هیچ کدام از نمونه­ها شناسایی نشدند.

نتیجه­گیری: وجود مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به اشریشیاکلی در کودکان مبتلا به اسهال نشان­دهنده مصرف بی­رویه آنتی­بیوتیک­ها است. پایش و نظارت بر مقاومت دارویی باکتری­های روده­ای، نقش مهمی در پیشگیری از ایجاد سویه­های مقاوم دارد.

واژگان کلیدی: اشریشیاکلی، بتالاکتاماز وسیع­الطیف، Multiplex PCR.