پیش بینی میزان مرگ بیماران بستری در بخش ICU بیمارستان بوعلی بر اساس سیستم APACHE III

Abstract

سابقه و هدف: توانایی محاسبه خطر مرگ در محیط های پرهزینه مانند ICU جهت ارزیابی درمان های جدید، کنترل مصرف منابع و بهبود کنترل کیفی، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سیستم ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن (APACHE) برای پیش بینی نتایج مراقبت های ویژه به وجود آمده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین میزان مرگ پیش بینی شده بیماران بستری درICU بیمارستان بوعلی و نیز مقایسه آن با میزان مرگ مشاهده شده و نیز تعیین ارتباط میزان مرگ با سن، جنس و نمره APACHE III بود.روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی آینده نگر، نمره APACHE III 269 بیمار در طول مدت 10 ماه در ICU بیمارستان بوعلی محاسبه شده و خطر مرگ پیش بینی شده هر بیمار با نرم افزار APACHE III-J محاسبه شد. دقت نتایج به دست آمده توسط آنالیز رگرسیون مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 7/51 % بیماران زن و 3/48 % مرد بودند. میانگین سنی بیماران 2/61 سال بود. میانگین نمره APACHE III در کل بیماران 6/60 بود. میزان کل مرگ پیش بینی شده 6/25% و مشاهده شده 1/27 % بود و در نهایت SMR در این مطالعه برابر 05/1 بود. نتیجه گیری: رابطه مستقیمی بین افزایش سن و نمره APACHE III با میزان مرگ مشاهده شده به دست آمد، در حالی که رابطه معنی داری بین جنس و میزان مرگ مشاهده نشد. SMR برابر 05/1 در این مطالعه، بیانگر رابطه خطی بین مرگ پیش بینی شده و مرگ مشاهده شده است.