بررسی میزان شیوع ژن‌های کد کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) و کارباپنماز در سویه‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از زخم‌های سوختگی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مطهری تهران

Abstract

سابقه و هدف: باکتری جنس­های کلبسیلا از عوامل شایع عفونت­های بیمارستانی، زخم، عفونت مجاری ادراری، عفونت خون، پنومونی اکتسابی از بیمارستان و عفونت­های مختلف داخل شکمی هستند. از بین مکانیسم­های مقاومت باکتریایی در برابر آنتی بیوتیک­ها، تولید آنزیم­های بتالاکتاماز در باکتری­ها مشکل­ساز شده است. هدف از این مطالعه، بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و حضور ژن­های بتالاکتامازی در باکتری­های کلبسیلای جداسازی شده از زخم سوختگی افراد مراجعه کننده به مرکز سوانح و سوختگی شهید مطهری تهران بود. روش بررسی: 100 سویه جمع آوری شده برای تایید تولید بتالاکتاماز های وسیع الطیف (ESBL) با روش CDT (Combined Disk Test) تحت آزمایش قرار گرفتند. در نهایت با استفاده از واکنش زنجیره­ای پلیمراز، ژن­های بتالاکتامازی تحت بررسی قرار گرفتند. یافته­ها: بیشترین میزان مقاومت در برابر آمپی سیلین (93 %) مشاهده شد. 23 % ایزوله­ها تولید کننده ESBLs بودند. بیشترین فراوانی ژن­های مورد بررسی مربوط به ژن blashv (8/26 %) بود. نتیجه­گیری: حضور ژن­های بتالاکتامازی همراه با مقاومت بالای آنتی بیوتیکی بسـیار نگـران کننـده اسـت و از آنجا که ژن­های حاضر می­­توانند از طریق عناصر متحرک ژنتیکی در میان باکتری­­ها گسترش یابند، زنگ خطر جدی در درمان عفونت­­های ناشی از کلبسیلا محسوب می­شوند.