عوامل موثر بر میزان موفقیت ایمن سازی لکوسیتی درسقط راجعه

Abstract

سابقه و هدف: سقط خودبخودی شایعترین عارضه بارداری است. ایمن سازی با سلولهای تک هسته ای پدری به عنوان یک درمان مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی سودمندی این روش و تولید آنتی بادیهای anti-paternal به عنوان یکی از رویکردهای درمانی درسقط راجعه، طراحی شد.مواد و روشها: در این مطالعه که به صورت historical cohort طراحی شده بود، پرونده 549 بیمار که به دلیل سقط راجعه به مدت 2سال، در مرکز ناباروری صارم تحت ایمن سازی لکوسیتی قرارگرفته بودند، بررسی شد. دو هفته پس از آخرین تزریق، آزمونWBC Crossmatch جهت یافتن آنتی بادی سیتوتوکسیک ضد پدری(APCA) صورت گرفت. با استفاده از پرسشنامه های از پیش طراحی شده، اطلاعات دموگرافیک و سایر اطلاعات ضروری از طریق پرونده، یا تماس تلفنی جمع آوری شد.یافته ها: نــتایج حاصل ازWBC Crossmatch در93 بیمار (9/16درصد) مثـبت و در 456 بیمار (1/83درصد) منفــی بود. از 93 بیمــاری که نتیجه WBC Crossmatch آنها مثبت بود، وقوع بارداری در 60 بیمار (5/64درصد) از طریق سنجش میزان ?-HCG به اثبات رسید. از این تعداد 49 بیمار (7/81 درصد) به موفقیت بالینی (حاملگی حداقل 28 هفته) نیز دست یافتند. تعداد فرزند دارای بیشترین تاثیر مثبت و نسبت فامیلی زوجین دارای بیشترین تاثیر منفی در مثبت شدن WBC Crossmatch می باشد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد تولید APCA متعاقب ایمن سازی، با افزایش احتمال زایمان زنده همراه بوده است. پاسخ درمانی در این مطالعه در حد قابل قبول بود. انجام مطالعات وسیع تر با گروه کنترل توصیه می شود.