بررسی اثر پاک کردن سرویکس با سواب پنبه‌ای بزرگ بر کیفیت نمونه‌های تهیه شده برای تست پاپ اسمیر

Abstract

سابقه و هدف: سرطان دهانه رحم از سرطان‌های شایع خانم‌ها است که معمولاً دیر تشخیص داده می‌شود. تست پاپ‌اسمیر روش غربالگری مهمی برای تشخیص زودرس آن می‌باشد، ولی موارد منفی کاذب زیادی دارد. در این مطالعه، تأثیر پاک کردن ترشحات دهانه رحم قبل از تهیه نمونه پاپ‌اسمیر در افزایش قدرت تشخیصی این تست مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی از مهرماه سال 1386 تا آذرماه سال 1389 بر روی 500 خانم مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان بوعلی که شرایط انجام تست پاپ‌اسمیر را داشتند انجام شد. خانم‌ها به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. در افراد گروه مورد قبل از گرفتن نمونه پاپ‌اسمیر ترشحات دهانه رحم با یک سواب پنبه‌ای بزرگ پاک شد. در گروه شاهد نمونه به طریقه معمول توسط اسپاچولا گرفته شد. در نهایت کمیت (وجود 8000تا12000 سلول اسکواموس در هر لام) ، کیفیت (حضور یا عدم حضور سلول‌های اندوسرویکال در سطح لام) و میزان اگزودای التهابی در نمونه‌های پاپ‌اسمیر (میزان بالا← آلودگی بیش از 75% از سطح لام، میزان متوسط← آلودگی 75-50% از سطح لام و میزان کم← آلودگی کمتر از 50% از سطح لام) با استفاده از آزمون‌های آماری من‌ویتنی، کای‌دو، فیشر و t‌ مستقل در دو گروه با یکدیگر مقایسه شدند. یافته‌ها: کمیت، کیفیت و میزان آلودگی نمونه‌ها به اگزودای التهابی در دو گروه مورد و شاهد مشابه بود. نتیجه‌گیری: در این مطالعه مشاهده شد که پاک کردن ترشحات دهانه رحم قبل از تهیه نمونه پاپ‌اسمیر قدرت تشخیصی این تست را افزایش نمی‌دهد.