بررسی شیوع ژن‌های blaTEM و blaSHV در ایزوله های کلبسیلا مولد بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف در شهر کرج

Abstract

سابقه و هدف: انواع مختلفی از بتالاکتامازهای وسیع­الطیف (ESBLs) از قبیل blaTEM و blaSHV به طور برجسته در سویه­های کلبسیلا حضور دارند. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی ژن­های blaTEM و blaSHV در سویه­های کلبسیلا پنومونیه و اکسی­توکا مولد بتالاکتامازهای وسیع­الطیف جداسازی شده از نمونه های ادراری در کرج بود.

روش بررسی: از 100 ایزوله کلبسیلای جداسازی شده از نمونه­های ادراری، باکتری­های مولد ESBLs با روش دابل دیسک دیفیوژن توسط دیسک­های ترکیبی مشخص شدند. سپس DNAهای استخراج شده با استفاده از پرایمرهای اختصاصی برای ژن­های blaTEM و blaSHV مورد بررسی قرار گرفتند.

یافته­ ها: میزان مقاومت ایزوله­ها نسبت به سفتازیدیم و سفوتاکسیم 24% مشخص شد. 25 ایزوله (25%) به عنوان نمونه­های مولد ESBLs تایید شدند که از این تعداد 23 نمونه (92%) کلبسیلا پنومونیه و 2 نمونه (8%) کلبسیلا اکسی­توکا بودند. وجود ژن­های blaTEM و blaSHV به ترتیب در 80% (20 نمونه) و 88% (22 نمونه) ایزوله­های مولد ESBLs مشاهده شد.

نتیجه­گیری: SHV آنزیم غالب در بین سویه­های کلبسیلای مولد بتالاکتامازهای وسیع­الطیف می­باشد. میزان بالای مقاومت سویه­های واجد ژن­های blaTEM و blaSHV به سفالوسپورین­های نسل سوم از قبیل سفوتاکسیم و سفتریاکسون یک معضل محسوب شده و درمان عفونت­های ناشی از این پاتوژن­ها را مستلزم توجه مضاعفی به الگوی مقاومت این سویه­ها می­نماید.

واژگان کلیدی: کلبسیلا، مقاومت آنتی­بیوتیکی، عفونت دستگاه ادراری، ESBLs، SHV، TEM.