بررسی هیپوکلسمی پارانئوپلاستیک در یک بیمار مبتلا به سرطان معده همراه با متاستاز به استخوان

Abstract

سندرم پارانئوپلاستیک از تظاهرات بالینی مرتبط با سرطان است و هیپوکلسمی به عنوان تظاهر پارانئوپلاستیک در سرطان­ها بسیار نادر است. در متاستازهای استخوانی متعاقب سرطان، عمدتا متاستازهای استئولیتیک شیوع بیشتری نسبت به متاستازهای استئوبلاستیک دارند که سبب هیپرکلسمی در بیماران می­شوند؛ بنابراین هیپوکلسمی در متاستازهای استخوانی ناشی از سرطان پدیده نادری است. این مطالعه بر روی آقای 56 ساله، مورد شناخته شده سرطان معده بود که یک سال بعد از گاسترکتومی و درمان کموتراپی با تابلوی گزگز اندام­ها و تهوع و استفراغ به بیمارستان مراجعه می­کنند که به دنبال یافته­های آزمایشگاهی (کلسیم سرمی mg/dl 8/6) و اسکن استخوان و رد سایر علل هیپوکلسمی، هیپوکلسمی پارانئوپلاستیک مطرح می­شود. هیپوکلسمی ناشی از متاستازهای استخوانی پدیده شایعی نیست، اما در بیماران مبتلا به سرطان معده که با علایم عصبی (گزگز اندام­ها و ... ) مراجعه می­کنند، حتما ارزیابی کلسیم سرم توصیه می­شود.