استفاده از سکرتین (secretin) در تشخیص ضایعات لوزالمعده

Abstract

استفاده از تست سکرتین در تشخیص ضایعات لوزالمعده و مجاری صفرا وسیله مطمئن و قابل استفاده ای است. در 58 مورد اجرای این تست هیچ عارضه مهمی دیده نشد اشکال اصلی لوله گذاشتن در اثنی عشر است که باید با هدایت رادیوسکوپی انجام گیرد در بعضی بیماران اینکار در عرض 10-20 دقیقه انجام گرفت ولی در بعضی دیگر یک تا یک و نیم ساعت و بیشتر برای استقرار صحیح لوله لازم بود و در عده نادری خواه بعلت عدم همکاری یا آتونی معده قابل اجرا نبود - در چند مورد که آنزیم های مایع اثنی عشر اندازه گیری شد ارزش زیادی نداشت و از این جهت ادامه داده نشد. همچنین ارزش آمیلاز و لیپاز سرم در تشخیص سرطان لوزالمعده در این تجربه زیاد نبود ولی در این تجربه مخصوصاً تعیین حجم و غلظت بیکربنات در مایع اثنی عشر دقیق ترین نتایج را داشت - امتحان میکروسکوپیک مایع اثنی عشر برای کریستالهای صفراوی و انگل ها و کشت میکربی در موار مشکوک به کولانژیت ارزش خوبی داشت. توام بودن نقصان حجم با نقصان غلظت بیکربنات احتمال زیادی برای سرطان لوزالمعده دارد که مخصوصاً با توام کردن سیتولوژی با تست سکرتین احتمال تشخیص مثبت سرطان لوزالمعده را خیلی بالا میبرد که با توجه به اشکال این تشخیص از راههای دیگر ارزش اجرای تست مسلم می گردد. پائین آمدن غلظت بیکربنات بدون تغییر زیاد حجم بیشتر احتمال پانکراتیت مزمن را مطرح می کند که راهنمای خوبی در تشخیص این بیماری است.