سرطان پستان و حاملگی

Abstract

توام بودن سرطان پستان و حاملگی موجب افزایش بارزی در خطر این بیماری نمی شود تشخیص زودرس و درمان صحیح باعث نجات جان مادر و جنین خواهد شد و بیمار از Survival خوبی نزدیک موارد غیر حاملگی برخوردار خواهد بود. تشخیص بر مبنای معاینات روتین ماهیانه دوران حاملگی از پستانها و در صورت لمس تومور با بیوپسی انجام می شود. درمان سرطان پستان در حاملگی قدم به قدم نظیر موارد غیر حاملگی خواهد بود. سقط جنین بعنوان درمان توصیه نمی شود ولی در مواردی که نیاز به درمان پالیاتیف هست می توان به اینکار اقدام نمود. بیماران حامله بیشتر با سرطان پستان پیشرفته مراجعه می کنند و این مقداری بعلت کوتاهی بیمار و اکثراً 75% تقصیر از پزشک است که شکایت بیمار را بحساب تغییرات فیزیولوژیک پستان می گذارد. درمان در ترم اول حاملگی را نباید به تاخیر انداخت و در صورت درمان Survival بهتری دارد ولی درمان در دوره های دوم و سوم حاملگی از پیش آگهی بدتری برخوردار است نظیر سه ماه اول بعد از زایمان و در این دوره ها می توان درمان را به تاخیر انداخت ولی نباید بیش از سه ماه از زایمان طول بکشد. حاملگی پس از درمان سرطان پستان با توجه به Survival خوب این گروه توصیه می شود مشروط بر اینکه زمان لازم (3 سال) برای اثبات درمان مناسب و عدم وخامت نوع تومور را گذرانده باشد و بالاخره Castration را بعنوان درمان پیشگیری توصیه نمی نمائیم.