بای پاس کولون در سرطانهای غیرقابل عمل انتهای تحتانی مری و کاردیا

Abstract

در سرطان‌های غیرقابل عمل انتهای تحتانی مری و کاردیا می‌توان از گاستروستومی پروتزهای مری و یا بای‌پاس استفاده نمود.گاستروستومی بعلت اینکه بیمار نمی‌تواند خود را به طور کافی تغذیه نماید و یا اینکه ممکن است دچار ناراحتی‌های روانی گردد بایستی فقط استثنائاً مورد استفاده قرار گیرد. گذاشتن پروتز خیلی متداول است و برای این منظور پروتزهای مختلفی ابداع شده است. برای بای‌پاس اغلب از ژژونوم استفاده می‌شود و عمل جراحی با متدهای مختلف انجام می‌گیرد. در این متدها چون غذا به طور هضم نشده وارد روده می‌شود اغلب این بیماران دچار ناراحتی‌های گوارشی- کم‌خونی و بالاخره کاشکسی می‌گردند بدین‌جهت ما در آخرین بیمار خود از کولون برای بای‌پاس استفاده نمودیم.مزیت این متد در این است که غذا اول وارد معده گردیده و عمل هضم بطور طبیعی انجام می‌گیرد.چنانچه کولون برای بای‌پاس انتخاب گردد بایستی بعلت ثابت نبودن قوس‌های وریدی کولون راست حتی‌المقدور از کولون عرضی و یا قسمت اول کولون چپ استفاده نمود. در این قسمت از کولون، قوسهای وریدی ثابت بوده و بازگشت خون آسانتر انجام‌پذیر است.