بروز توام لنفوم بدخیم و بیماریهای ایمنی

Abstract

پیدایش همزمان لنفوم بدخیم و مکانیسم های ایمنی و نیز بیماری های سیستمیک گرفتار کننده کولاژن بافتهای همبندی عارضه ایست در خور توجه و شناخته شده، اگر چه هنوز ارتباط کامل اتیولوژیک آنها بطور دقیق روشن نیست. تعدادی از موارد لنفوم بدخیم بویژه بیماری هاجکین گزارش داده اند که از ابتدای شروع و یا در جریان سیر خود با یک بیماری کلاژن نیز همراه بوده است. در این مقاله یک بیمار 16 ساله با تاریخچه شش ماهه با شکایات و علائم درد مفاصل، تب، کم شدن وزن، بزرگ شدن غدد لنفاوی منتشر، هپاتواسپلنومگالی و تغییرات و ضایعات پوستی پروانه ای شکل در ناحیه صورت گزارش می شود.یافته پاتولوژی بیوپسی غده لنفاوی دلالت بر وجود بیماری هاجکین نموده است. ظهور سلول لوپوس اریتماتو ، ازدیاد فشار خون، یافته آلبومین اوری و هماتوری وجود همزمان یک لوپوس سیستمیک اریتماتو را ثابت می نماید.در این مقاله بر مطالعه جزئیات یافته های بالینی و آزمایشگاهی بیمار درباره فرهنگ پزشکی جهانی ظهور همزمان این دو بیماری و ارتباط احتمالی اتیولوژیک آنها نیز بحث به میان آمده است.امروزه پیدایش همزمان پاره ای از بیماری های خود ایمنی و حالات بدخیم ناشی از پرولیفراسیون بافتهای لنفورتیکولر به خوبی شناخته شده است. بعنوان مثال مواردی را گزارش داده اند که هیپوگاماگلوبولینمی یا کم خونی همولتیک از مبدا خودایمنی ( Autoimmune homolyt anemia ) را همراه لوسمی لنفوستیک مزمن مشاهده کرده اند ( 19 و 18 ) . در سالهای اخیر این دسته از حالات مرضی مختلف و توام با یکدیگر را بخصوص مورد توجه قرار داده اند زیرا ممکن است از نظر اتیولوژیک بین آنها رابطه مشترکی وجود داشته باشد به طوری که معتقدند در مبتلایان به لنفوم بدخیم بروز توام یک بیماری سیستمیک گرفتار کننده کولاژن بافتهای همبندی عارضه ایست ناشی از اختلال مکانیسم ایمنی که خود ثانوی پرولیفراسیون بدخیم بافت لنفورتیکولر پدید می آید (6 و 16). بدین جهت در این مقاله به گزارش شرح یک بیمار مبتلا به لوپوس سیستمیک ارتیماتو و بیماری هاجکین مبادرت می شود و تا اندازه ای این دسته از حالات مرضی مختلف و توام با یکدیگر از نظر شیوع و چگونگی رابطه اتیولوژیک مورد بحث قرار می گیرد.