بررسی اجمالی عوارض روانی ضربه های مغزی

Abstract

در این مقاله پیرامون علل و تظاهرات بالینی عوارض روانی ضربه های مغزی اعم از حاد و مزمن، در کودکان و بزرگسالان گردشی اجمالی ولی همه جانبه شده است.از عوارض حاد تیرگی شعور و فراموشی بعد از ضربه را می توان نام برد که طول مدت فراموشی بعد از ضربه از عوامل تعیین کننده پیش آگهی در ضربه های مغزی بسته است.از نظر ایجاد عوارض روانی بعدی ضایعه نیمکره غالب و لوب تامیورال اهمیت بیشتری دارند. اما هیچگونه الگوی آناتوموپاتولوژیک قانع کننده ای وجود ندارد.از عوارض دیررس یا مزمن بیماری صرع، تغییرات رفتاری و شخصیتی، بیماریهای روانی و بالاخره زوال عقل را می توان نام برد.آنچه مسلم است در پیدایش اختلالهای رفتاری و تغییرات شخصیتی بعد از ضربه ساختمان شخصیت قبلی بیمار اهمیت بسیاری دارد بطوریکه می توان با مطالعه خصوصیات شخصیتی شکل ناتوانی روانی بعدی را تا حدودی معین ساخت.در مواردی که زوال عقل بطور سریع پیشرفت نموده است بخصوص اگر علائم روانی نوسان داشتهد باشد باید به فکر "ساب دورال هماتوما" بود و در مواردیکه زوال عقل پا بر جا مانده است باید امکان وجود هیدرو سفالی با فشار طبیعی را در نظر داشت.در کودکان عوارض روانی بعد از ضربه مغزی بیشتر به صورت اختلالهای رفتاری، عدم ارتباط با اولیا مدرسه یا پدر و مادر تظاهر میکند.در هیچ یک از موارد بالا نمی توان علت عضوی یا روانی را به تنهایی مسئول دانست اما این کیفیت نباید بدین معنی باشد که در هر بیمار خاص تلاش برای یافتن علت یا علل موثر در پیدایش یا ادامه شکایات بیمار انجام نشود. زیرا نقشه درمانی بیمار باید بر اساس عوامل موثر در ایجاد علائم و شکایات او استوار باشد.