آمیلوبلاستوم از دیواره کیست فولیکولر - گزارش یک مورد

Abstract

کیست فولیکولر بیشتر در دهه دوم و سوم زندگی بروز می کند و طبق بررسی محققان متعدد در حدود یک سوم از موارد ضایعات آمیلوبلاستومی از جدار کیست فولیکولر یا بقایای اپی تلیالی دندانهای نهفته بخصوص آسیای سوم پایین یا نیش بالا بر می خیزد . همچنین طبق مطالعات مؤلفان مختلف کاهش ضایعات آمیلوبلاستیک را پس از این سن به بالغ شدن اپی تلین ادنتوژنیک و تبدیل آن به اپی تلیوم سنگفرشی مطبق نسبت می دهند. بنابراین فعالیت نئوپلاستیک اپی تلیم ادنتوژنیک جدار کیست فولیکولر در سنین کمتر از 30 سال به مراتب بیشتر از فعالیت اپی تلیم سنگفرشی در افراد مسن تر می باشد ] 6 و 10 [ و چنانچه اپی تلین اخیر فعالیت نئوپلاستیک پیدا کند احتمالاً به طرف آناپلازی پیشرفته که در موارد نادر به پیدایش اپی تلیوما اسپینوسلولر در جدار کیست فولیکولر منتهی می گردد. از طرف دیگر بروز آمیلوبلاستوما در جدار کیست های رادیکولر بسیار نادر ولادت بر امکان پتانسیل ضعیف این نوع کیست ها دارد. بنابراین کیست های فولیکولر ، دندانهای نهفته و ادنتومها از نظر پتانسیل فعالیت نئوپلاستیک اهمیت خاص دارند و تمایل جهت پرولیفراسیون سلولهای ادنتوژنیک و احتمال بروز یک ضایعه تومورال مخرب در چنین ضایعاتی بخصوص نزد افراد کمتر از 30 سال نادر نمی باشد. بدین جهت بافت برداشته شده هر چه زودتر بایستی توسط پاتولوژیست مورد مطالعه قرار گیرد و در صورت وجود توده سلولهای اپی تلیالی ادنتوژنیک بیمار بایستی مدتی تحت نظر باشد زیرا مادامی که سلولهای با خاصیت فعالیت نئوپلاستیک در فک وجود دارد، احتمال بروز مجدد ضایعه مربوطه را نمی توان مرتفع شده دانست.به چگونگی پیدایش آمیلوبلاستوما با منشاء غیر از کیست فولیکولر در افراد مسن هنوز به درستی پی برده نشده است.یک مورد آمیلوبلاستوما با منشاء کیست فولیکولر در سمت چپ فک پائین پسر بچه 17 ساله در متن مقاله معرفی شده است.