تظاهرات توراکوسکوپیک توبرکلوز پلور

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: پلورال افیوژن سلی شایع‌ترین شکل سل خارج ریوی است. با پیشرفت فن‌های آندوسکوپیک، توراکوسکوپی به‌عنوان یک روش تشخیصی در توبرکلوز پلور مطرح گردیده است. هدف از این مطالعه بررسی تظاهرات توراکوسکوپیک توبرکلوز پلور و ارتباط آن با یافته پاتولوژیک توبرکلوز پلور می‌باشد. مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی-تحلیلی، طی مدت 12 ماه 85 بیمار با پلورال افیوژن اگزوداتیو با علت نامشخص موردبررسی قرار گرفتند. بیماران با بیهوشی عمومی تحت توراکوسکوپی قرار گرفتند. بیوپسی‌های متعدد از پلور اخذ گردید و جهت بررسی پاتولوژیک ارسال گردید. یافته‌ها: بر اساس پاتولوژی، بیماران به دو گروه با تشخیص نهایی توبرکلوز پلور به‌عنوان گروه 1 (40 بیمار) و سایر تشخیص‌ها به‌عنوان گروه 2 (45 بیمار) تقسیم شدند. یافته‌های توراکوسکوپی گروه 1 شامل پلورال افیوژن، ندول‌های متعدد، چسبندگی، نکروز پنیری، ضخیم شدگی، آدم و ندول منفرد پلورال به ترتیب با 100 درصد،70 درصد 67.5، درصد 60 درصد،30 درصد، 17.5 درصد و 2.5 درصد موارد بودند. از میان این یافته‌ها نکروز پنیری، ندول‌های متعدد، چسبندگی، ضخیم شدگی و آدم پلورال دارای ارتباط آماری معنی‌دار با یافته پاتولوژیک نهایی توبرکلوز پلور بودند. بحث و نتیجه‌گیری: در موارد شک به TB پلور توارکوسکوپی و مشاهده مستقیم پلور و اخذ بیوپسی‌های متعدد از پلور روش مناسبی می‌باشد و در صورت رؤیت نکروز پنیری، ندول‌های متعدد، چسبندگی، ضخیم شدگی و آدم پلورال در بررسی‌های توراکوسکوپیک می‌توان به وجود سل شک کرد.