مطالعه اتروفی مغز و اختلالات شناختی در بیماران مولتیپل اسکلروزیس در دو سال اول شروع بیماری

Abstract

پیش زمینه و هدف: بیماری MS توسط یک پروسه دمیلینیزان التهابی در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می‌شود. هدف از این مطالعه، تعیین آتروفی مغزی و اختلالات شناختی در بیماران MS در طی دو سال اول شروع بیماری می‌باشد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه موردی - شاهدی، 50 بیمار MS که از نظر بالینی و پاراکلینیک تشخیص آن‌ها قطعی و از نوع RRMS بوده و سن 15 تا 35 سال داشتند و حداکثر دو سال از شروع بیماری آن‌ها گذشته بود، در مدت 15 ماه تحت بررسی از نظر EDSS و MMSE قرار گرفتند. MRI بیماران از نظر ICR بررسی شد و همزمان 50 نمونه MRI نرمال افراد سنین 15 تا 35 سال از نظر ICR بررسی شد تا ICR نرمال نیز مشخص گردد. یافته‌ها: 50 بیمار به عنوان گروه مطالعه و 50 فرد سالم به عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. 12 بیمار مذکر (24درصد) و 38 بیمار (76درصد) مونث بودند. میانگین ICR در گروه مطالعه 23/0±107/0 و در گروه شاهد 21/0±099/0 بود که با 084/0=P نشان داده شد که بیماران در دو سال اول شروع بیماری خود آتروفی مغزی نداشته‌اند. ارتباط معنی‌دار معکوس بین MMSE بیماران و EDSS آن‌ها مشاهده گردید یعنی با بالا رفتن نمره MMSE، نمره EDSS کاهش می‌یابد و برعکس. بحث و نتیجه گیری: در مطالعه ما، آتروفی مغزی در طی دو سال اول شروع بیماری RRMS تایید نشد. اختلال شناختی در 46درصد بیماران مورد بررسی وجود داشت که تایید کننده شروع زودرس اختلال شناختی بود.