بررسی میزان شیوع دیابت بارداری در خانم‌های باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر ارومیه

Abstract

مجید منافی ، دکتر محمدحسن انصاری ، سهیلا ربیعی پور ، محمدصالح هژیر

تاریخ دریافت 4/11/84، تاریخ پذیرش 8/3/87

چکیده پیش زمینه و هدف: دیابت دوران بارداری GDM به عنوان عدم تحمل کربوهیدرات با شدت های متفاوت که در دوران بارداری شروع و یا اولین تشخیص در هنگام بارداری باشد، تعریف می شود. بیشترین اطلاعات بدست آمده از این بیماری مربوط به ایالات متحده آمریکا است. ما به منظور کمک به جمع آوری اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری و تعیین میزان شیوع آن در شهر ارومیه این مطالعه را انجام دادیم. مواد و روش کار: در این مطالعه 84 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر ارومیه که در حین مراجعه سن حاملگی بین 24 تا 28 هفته داشتند و سابقه دیابت تشخیص داده شده قبل از بارداری، سابقه هرگونه مصرف داروی خاص و بیماری های پانکراس، سندروم های هورمونی از قبیل کوشنیگ، آکرومگالی، فتوکروموستیوم، آلدوسترونیسم اولیه، گلوکوگونوما و غیره سابقه بیماری های ژنتیکی خاص نداشتند را وارد مطالعه نمودیم. در ابتدا بر روی افراد مورد مطالعه آزمایش گلوکز پلاسمای ناشتا، تست غربالگری با 50 گرم گلوکز خوراکی انجام شد و برای افرادی که در تست غربالگری گلوکز پلاسمای بیش از 130 میلی گرم بر دسی لیتر داشتند تست تحمل گلوکز خوراکی با 100 گرم گلوکز انجام براساس ملاک های تشخیص کارپنتروکاستون، دیابت حاملگی تشخیص داده شد. نتایج: از 84 نفر خانم های باردار مورد مطالعه 30 نفر (7/35%) پس از مصرف 50 گرم گلوکز خوراکی، گلوکز پلاسمای مساوی یا بیشتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر داشتند که همه آنها تحت آزمایش تحمل گلوکز خوراکی با 100 گرم گلوکز قرار گرفتند که 12 نفر (28/14% کل) آنها نه مبتلا به اختلال تحمل گلوکز و نه مبتلا به دیابت دوران بارداری بودند، 8 نفر (5/9% کل افراد) تست تحمل گلوکز مختل داشتند و 10 نفر (9/11% کل افراد) مبتلا به دیابت دوران بارداری GDM تشخیص داده شدند. فقط دو نفر (38/2% کل افراد و یا 7/3% افراد زیر 25 سال) با سن کمتر از 25 سال مبتلا به دیابت حاملگی تشخیص داده شدند و 8 نفر (5/9% کل افراد و 6/26% افراد بالای 25 سال) با سن بیشتر از 25 سال (میانگین سن 2/475/33 سال) مبتلا به دیابت حاملگی بودند. بحث و نتیجه گیری: شیوع دیابت دوران بارداری GDM در کل زنان مورد مطالعه در این طرح 9/11% بود که با اطلاعات موجود در سایر مطالعات (9-5،2،1) که شیوع این بیماری را در جوامع مختلف بین 1 تا 14 درصد نشان می دهد هم خوانی دارد.