علل نفروکلسینوز در کودکان مراجعه کننده به مرکز آموزشی-درمانی کودکان تبریز

Abstract

پیش زمینه و هدف: نفروکلسینوز عبارت است از رسوب کلسیم در پارانشیم کلیه که علل آن بر حسب شرایط جغرافیایی و ژنتیکی، سن جمعیت مورد بررسی و روش مطالعه متفاوت است. هدف این مطالعه بررسی علل نفروکلسینوز در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان تبریز می‌باشد. مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی، پرونده 62 کودک با تشخیص سونوگرافیک نفروکلسینوز که طی 10 سال (88-1378) به سرویس نفرولوژی بیمارستان کودکان تبریز مراجعه کرده بودند، از نظر مشخصات دموگرافیک، یافته های بالینی و آزمایشگاهی، علل زمینه ای نفروکلسینوز و سرانجام بیماران مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: متوسط سن بیماران در زمان اولین مراجعه 2/36±4/23 ماه (1 ماه تا 12 سال) بود. سی و پنج بیمار (4/56%) مذکر و 27 بیمار (6/43%) مؤنث بودند. مدت پیگیری بیماران 6 ماه تا 5/9 سال (متوسط 9/2±4/4 سال) بود. اختلال رشد در 8/54درصد، پر ادراری در4/48درصد و پر نوشی در2/45درصد از بیماران وجود داشت. علل شایع نفروکلسینوز به ترتیب عبارت بودند از: اسیدوز توبولار کلیوی دیستال (6/30%)، هیپرویتامینوز D (16%)، هیپراگزالوری (8%)، کلیه با مدولای اسفنجی (8%) و سندرم بارتر (5/6%). علت زمینه ای در 5/6درصد بیماران مشخص نگردید. در پایان مدت مطالعه، میزان فیلتراسیون گلومرولی در 48 بیمار (4/77%) طبیعی و در13 بیمار (9/20%) کاهش یافته بود. چهار نفر (با تشخیص هیپراگزالوری) به نارسایی پیشرفته کلیه رسیده و یک بیمار (6/1%) با سندرم بارتر فوت نموده بود. بحث و نتیجه گیری: مشخصات دموگرافیک و علل زمینه ای نفروکلسینوز در بسیاری از جهات مشابه با سایر بررسی‌های موجود است ولی کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی در این بررسی بیشتر است.