بررسی شیوع استافیلوکوک آرئوس مقاوم به متی‌سیلین با روش‌های انتشار از دیسک و مولکولی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه و اورژانس در یکی از بیمارستان‌های آموزشی تهران

Abstract

پیش زمینه و هدف: استافیلوکوک آرئوس مقاوم به متی سیلین یک پاتوژن عمده و مهم در ایجاد عفونت‌های جدی در ایران و سایر کشورها است . به دلیل شیوع مقاومت به اغلب آنتی‌بیوتیک‌های رایج، درمان و مبارزه علیه آن بسیار مشکل شده است بنابراین هدف این مطالعه تعیین فراوانی ژن مقاومت به متی‌سیلین در ایزوله‌های استافیلوکوکوس آرئوس به روش PCR و بررسی الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی نسبت اگزاسیلین و دیگر آنتی‌بیوتیک‌ها به روش انتشار از دیسک می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه در طی سال 1390 بر روی 73 نمونه از استافیلوکوکوس آرئوس جداسازی شده از دو بخش مراقبت‌های ویژه و اورژانس صورت گرفت. در این تحقیق تشخیص فنوتیپی به روش انتشار از دیسک انجام شد، و به منظور تشخیص ژنوتیپی یک جفت آغازگر اختصاصی جهت تشخیص ژن mecA توسط نرم‌افزار AlleleID (version 6) طراحی و توسط شرکت سیناژن سنتز شد. سپس تشخیص این ژن با آغازگرهای طراحی شده بهینه‌سازی شد، و شیوع آن از نمونه جدا شده از دو بخش مراقبت‌های ویژه و اورژانس، به روش PCR مورد تایید قرار گرفت.یافته‌ها: یافته‌های این بررسی به روش PCR نشان داد که از 73 ایزوله بدست آمده از نمونه‌های بالینی، 89 درصد سویه‌ها ( 65مورد) ژن مقاومت به متی سیلین را دارند . ولی در بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی به روش انتشار از دیسک، فقط 74 درصد سویه‌ها (54 مورد) مقاومت به اگزاسیلین را نشان دادند. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این پژوهش به روش PCR نشان می‌دهد که از 73 نمونه بالینی، 89 درصد ایزوله‌ها ژن مقاومت به متی‌سیلین را نشان می‌دهند. و در بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن آگار، فقط 74 درصد مقاومت را نشان داده‌اند. به عنوان نتیجه‌گیری، مقاومت به متی‌سیلین در استافیلوکوکوس آرئوس به 89 درصد رسیده است و میزان مقاومت چند آنتی‌بیوتیکی به بیش از 95 درصد رسیده است .