بررسی میزان بروز عود تشنج در بیمارانی که با اولین تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد مراجعه می‌کنند

Abstract

دکتر ابراه ی م صادق ی [1] ، دکتر س ی دمحمد رف ی ع ی [2] ، دکتر سرور ا ی نالو [3] تاریخ دریافت 09/05/85 تاریخ پذیرش 12/07/85 چکیده پیش زمینه و هدف: هدف از این مطالعه تعیین میزان احتمال عود بعد از اولین تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد در کودکان می­باشد. مواد و روش کار: در یک مطالعه آینده نگر 156 کودک مبتلا به اولین تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد در طی مدت حداقل 8 ماه بعد از اولین تشنج از نظر عود تشنج مورد پی­گیری قرار گرفتند. یافته ­ها: 72 کودک (2/46 درصد) دچار عود شدند. ریسک تجمعی عود تشنج 15 درصد و 5/37 درصد و 48 درصد به­ترتیب در یک ماه اول و 6 ماه اول و سال اول بوده است. متوسط زمان برای تکرار تشنج 4 ماه بوده و 5/62 درصد موارد عود در 6 ماه اول و 88/88 درصد در سال اول و 100 درصد در پایان سال دوم بوده است. براساس آنالیز چند متغیری مهم­ترین عواملی که در تعیین پیش بینی عود دخیل بوده­اند عبارتند از وجود نوار مغز غیرطبیعی و جنس دختر و زمان وقوع در خواب و سی­تی­اسکن غیرطبیعی در زمان بروز اولین تشنج بوده و در آنالیز یک متغیری عواملی از قبیل سابقه تب و تشنج و سابقه مشکلات دوران نوزادی و سابقه فامیلی تشنج بدون تب و معاینه عصبی غیرطبیعی به­عنوان ریسک فاکتورهای عود تشنج مطرح می­باشند. نتیجه گیری: این مطالعه نشان می­دهد که احتمال عود تشنج در کودکان ما نسبتاً زیاد است و کودکانی که نوار مغزی غیرطبیعی داشته و اولین تشنج آنها در خواب اتفاق افتاده و سی­تی­اسکن غیرطبیعی داشته و جنس دختر هستند در معرض بیشترین خطر برای عود تشنج می­باشند. کلید واژه­ها : اولین تشنج، کودکان، عود، اپی لپسی مجله پزشکی ارومیه، سال نوزدهم، شماره‌ سوم، ص 223-215، پاییز 1387 آدرس مکاتبه: شیراز، بیمارستان نمازی، دفتر گروه کودکان تلفن: 09143492885 E-mail: sadeghya@sums.ac.ir [1] رزیدنت تخصص ی ب ی مار ی ­ها ی کودکان دانشکده پزشک ی ، دانشگاه علوم پزشک ی و خدمات بهداشت ی درمان ی استان فارس (نویسنده مسئول) [2] فوق تخصص ب ی مار ی ­ها ی مغز و اعصاب کودکان، دانش ی ار گروه کودکان دانشکده پزشک ی ، دانشگاه علوم پزشک ی و خدمات بهداشت ی درمان ی استان فارس [3] فوق تخصص ب ی مار ی ­ها ی مغز و اعصاب کودکان، استاد ی ار گروه کودکان دانشکده پزشک ی ، دانشگاه علوم پزشک ی و خدمات بهداشت ی درمان ی استان فارس