بررسی مقایسه ای روش های آزمون سریع و روتین در سنجش نشانگرهای قلبی در بیماران مشکوک به حمله قلبی حاد

Abstract

مقدمه: در بسیاری از بیماران با درد حاد قفسه سینه، تشخیص صحیح سکته حاد قلبی وابسته به نشانگرهای قلبی نظیر ایزوآنزیم کراتین کیناز قلبی(CK-MB) و تروپونین I قلبی (cTnI)است چرا که الکتروکاردیوگرام در اغلب موارد غیرتشخیصی است. اندازه گیری نشانگرهای قلبی برای تعیین صدمه کوچک عضله قلب مقدم هستند و صحت تشخیصی بیشتری دارند. هدف از این مطالعه ارزیابی روش سنجش روتین CK-MB و cTnI در قیاس با روش تست سریع در بیماران مشکوک به سکته حاد قلبی می باشد. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج حاضر نشان داد که تست سریع cTnI جهت تشخیص سکته حاد قلبی بسیار اختصاصی بوده ولی حساسیت پایینی دارد در حالیکه تست سریع CK-MB جهت تشخیص سکته حاد قلبی در بیماران با درد حاد قفسه سینه هم حساسیت و هم اختصاصیت پایینی دارد. یافته‌ها: نتایج سنجش الایزا cTnI بیماران 52 مثبت و 90 منفی در قیاس با سنجش تست سریع cTnIکیتGolden 27 مثبت و 110 منفی، در حالیکه در قیاس با سنجش تست سریع cTnIکیت Acon بیماران 30 مثبت و 112 منفی می باشد)001/0(P≤ نتایج سنجش فتومتری CK-MB بیماران 39 مثبت و 103 منفی در قیاس با سنجش تست سریع CK-MB کیتGolden 60 مثبت و 77 منفی، در حالیکه در قیاس با سنجش تست سریع CK-MB کیت Acon بیماران 78 مثبت و 64 منفی می باشد) 035/0P≤) حساسیت نسبی و ویژگی نسبی در قیاس با روش های روتین برای تست سریع cTnIکیتGolden بترتیب 50% و 8/98%، برای تست سریع cTnI بترتیب کیت Acon9/51% و 6/96، برای تست سریع CK-MB کیتGolden بترتیب 2/69% و 1/63% و برای تست سریع CK-MB کیت Acon بترتیب 2/69% و 4/50% می باشد. مواد و روش‌ها: افراد شرکت کننده در این مطالعه 142 بیمار با درد حاد قفسه سینه با شروع درد کمتر از 12 ساعت بستری شده در بخش اورژانس بودند. نمونه خون وریدی جهت سنجش تست های سریع CK-MB و cTnI با کیت های Acon و Golden و اندازه گیری cTnI با الایزا و CK-MB با فتومتری گرفته شد.