توزیع فراوانی نارسایی حاد کلیوی در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه مرکز پزشکی الزهرا (س) اصفهان

Abstract

بحث و نتیجه گیری: درصد فراوانی نسبی ARF بیانگر فراوانی قابل توجه آن در بیماران بستری در ICU می باشد . با افزایش سن فراوانی ARF افزایش یافته است که از این نظر مشابه با مطالعات قبلی بوده و احتمالاً با شدت بیماری زمینه ای و کاهش فانکشن کلیوی در این گروه سنی ارتباط می یابد . گرفتاری مردان بیش از زنان بود و احتمالا ً بدلیل افزایش بروز تروما و جراحی در مردان است . شایع ترین علل پررنال ARF از دست رفتن خون و مایعات با حجم زیاد بوده است . میزان مرگ و میر در این مطالعه بیشتر از مطالعات قبلی بوده و از نظر آماری اختلاف معنی دار بوده است(034/0 p=) . شدت ضایعات و اختلالات همراه این بیماران در میزان مرگ و میر مؤثر است .با توجه به اینکه ARF یکی از عوارض شایع و مهم در ICU محسوب می شود دقت در بررسی های لازم جهت ثبات وضعیت همودینامیک, تجویز مایعات در حد کفایت و تعدیل دوزاژ دارو و... جهت تشخیص سریع و درمان به موقع اینگونه بیماران ضروری است . مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی , پرونده 1383 بیمار بستری در ICU جراحی طی سال های 80 – 1375 مورد بررسی قرار گرفت . یافته های لازم بر اساس سن , جنس , علت بستری , اتیولوژی و مرگ و میر در فرم جمع آوری اطلاعات وارد گردید و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . یافته ها: فراوانی نسبی نارسایی حاد کلیوی 9/25 درصد بود که شایعترین علت آنرا علل پررنال ( 9/57 درصد ) تشکیل می داد . از علل پررنال , درناژ جراحی , خونریزی , و تروما فراوان ترین علل بودند . فراوان ترین گروه سنی ، سن بالای 70 سال ( 6/25 درصد ) و کمترین فراوانی مربوط به سنین 40 ـ 31 سال (13/6 درصد) بود . میانگیـن سن کـل بیمـاران 9 5/ 36 و میانگیـن سنی بیمـاران مبتلا به ARF 8/5 52 سال بود (05/0 p <) . گرفتاری مردان ( 3/30 درصد) بیشتر از زنان ( 9/19 درصد) بود (05/0 p < ) .میزان مرگ و میر ARF 9/57 درصد در مقایسه با سایر بیماران ( 7/12 درصد) بود (05/0 p < ) .از آنجائیکه نارسایی حاد کلیوی (ARF) باعث افزایش مرگ و میر بیماران و همچنین افزایش زمان بستری در بیمارستان و بالا رفتن هزینه های درمانی آنها میگردد , اطلاع دقیق از توزیع فراوانی , میزان مرگ و میر , نسبت جنسی و سایر خصوصیات نا رسایی کلیوی در بخش مراقبت های ویژه در جهت پیشگیری , درمان و مراقبت بهتر از بیماران و نیز پیش بینی امکانات و نیروی آموزش دیده نقش مهم و غیر قابل انکاری می تواند ایفا کند و در این راستا انجام این بررسی و مطالعه لازم و منطقی به نظر می رسد .