بررسی فراوانی عفونت مجاری ادراری در کودکان دچار تب و تشنج بستری در بیمارستان شهید مطهری ارومیه از سال 1399 تا 1400

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: عفونت یکی از علل بروز تب و تشنج بوده و عفونت مجاری ادراری یکی از شایع‌ترین بیماری‌های عفونی دوران کودکی است. در صورت عدم بررسی و تشخیص به‌موقع عفونت مجاری ادراری، امکان بروز عوارض بسیار جدی وجود دارد. با توجه به نتایج متناقض مطالعات انجام‌شده در زمینه بررسی ارتباط میان تب و تشنج و عفونت مجاری ادراری در کودکان، هدف این مطالعه بررسی شیوع عفونت مجاری ادراری در کودکان دچار تب و تشنج در مرکز آموزشی شهید مطهری ارومیه بود.

مواد و روش‌ کار: این مطالعه مقطعی گذشته‌نگر روی 790 بیمار 6 تا 60 ماهه مبتلا به تب و تشنج مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید مطهری ارومیه از فروردین 1399 تا اسفند 1400 انجام شد. ویژگی‌های دموگرافیک (سن و جنسیت) و علائم بالینی (درجه حرارت کودک در زمان مراجعه، سابقه خانوادگی تب و تشنج، علائم عفونت ادراری، نوع میکروارگانیسم کشت ادرار و فاصله زمانی بین تب و تشنج) از پرونده بیماران استخراج و بررسی شد. عفونت ادراری به‌صورت وجود بیش از 100,000 واحد کلونی باکتری در میلی‌لیتر ادرار تعریف شد.

یافته‌ها: شیوع عفونت ادراری در کودکان دارای تب و تشنج برابر 87/9 درصد بود. میانگین سنی بیماران مبتلا به عفونت ادراری 96/ 12± 85/35 ماه، فراوانی عفونت ادراری در پسران 69/57 درصد و در دختران 30/42 درصد بود. تب 39-5/38 درجه سانتی‌گراد بیشترین فراوانی را در بیماران داشت و میانگین طول دوره تب 63/10 ± 59/31 ساعت بود و اغلب بیماران 24 تا 36 ساعت تب بالا داشتند. فاصله بین شروع تب تا بروز تشنج نیز 09/3 ± 97/12 ساعت بود و بیشتر بیماران در 9 تا 12 ساعت از شروع تب، تشنج کرده بودند. شایع‌ترین میکروارگانیسم ادراری مشاهده‌شده در این مطالعه اشریشیاکلی بود. در 6 مورد (69/7 درصد) از بیماران سابقه فامیلی تب و تشنج، در 9 مورد (53/11 درصد) سابقه تب و تشنج در خود بیمار و در 14 مورد (94/17 درصد) سابقه قبلی عفونت ادراری وجود داشت.

بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان‌دهنده شیوع قابل‌توجه عفونت‌های ادراری در کودکان مبتلا به تب و تشنج بوده و بینش ارزشمندی در مورد ویژگی‌های جمعیت شناختی و بالینی این بیماران ارائه می‌دهد. یافته‌ها بر اهمیت غربالگری روتین عفونت‌های ادراری در کودکانی که با تشنج‌های ناشی از تب مراجعه می‌کنند، تأکید کرده و ضرورت درمان سریع و مؤثر برای جلوگیری از دوره‌ها و عوارض مکرر ناشی از آن را نشان می‌دهد.