چارچوب راهبردی برای توسعه برنامه پیگیری پس از ترخیص نوزادان نارس

Abstract

زمینه و هدف برنامه پیگیری پس از ترخیص نوزادان نارس از موضوعات مهم در بهبود سلامت نوزادان است و با چالش‌هایی در نظام سلامت مواجه بوده است. این مطالعه با هدف توسعه برنامه پیگیری پس از ترخیص نوزادان نارس انجام شد. روش بررسی مطالعه راهبردی از فروردین سال 1401 تا بهمن سال 1402 در 5 مرحله اصلی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد: 1. مصاحبه کیفی که مصاحبه با ذی‌نفعان برای نیازسنجی مشکلات پیگیری نوزادان نارس پس از ترخیص انجام شد.2. تکنیک دلفی که اولویت‌بندی مشکلات شناسایی‌شده در مرحله قبل با استفاده از نظرات متخصصان انجام شد. 3. تحلیل سوات که براساس ارزیابی نقاط قوت، فرصت‌ها و شناسایی تهدیدها و ضعف‌های موجود در وضعیت پیگیری پس از ترخیص انجام شد 4. درخت ریشه‌یابی مشکل که مبتنی بر این روش، تحلیل عمیق‌تر ابعاد شناسایی‌شده از مراحل قبل از انجام و تدوین پیش‌نویس برنامه پیگیری صورت گرفت. 5. اعتبارسنجی پیش‌نویس برنامه توسط کارگروه متخصصین که ارزیابی، بازنگری و تأیید نهایی پیش‌نویس برنامه در این مرحله انجام شد. یافته‌ها چهار طبقه اصلی شامل توانمندسازی ضعیف مراقبتی، نداشتن برنامه پیگیری مؤثر، فقدان حمایت روانی و آموزش غیرمؤثر مادران شناسایی شد. در تکنیک دلفی، دو طبقه اول بیشترین اولویت را به خود اختصاص داد. تحلیل سوات، ضعف در دو بخش مراقبت مادر و پیگیری فعلی را تأیید کرد. در بخش درخت ریشه‌یابی، اهداف اختصاصی برنامه شامل ضعف مراقبتی، عوامل مختل‌کننده یادگیری و تنش‌های جسمی-روانی در مادران، عدم دسترسی به خدمات پس از ترخیص و مراجعات مکرر به مراکز درمانی شناسایی شد. در بخش کارگروه متخصصان، توصیه به توسعه مراقبت از راه دور برای اجرای برنامه پیشنهاد شد. نتیجه‌گیری این برنامه می‌تواند توسط سیاست‌گذاران وزارت بهداشت و درمان آموزش پزشکی برای بهبود پیگیری‌های پس از ترخیص نوزادان مورد استفاده قرار گیرد.