تأثیر مصرف مکمل ویتامین D بر سطح سرمی هورمون آنتی مولرین

Abstract

سابقه و هدف: هورمون آنتی مولرین به عنوان شاخصی از ذخیره تخمدانی در تشخیص ناباروری کاربرد دارد. ویتامین D، سطح سرمی این هورمون را تنظیم می‌کند. با توجه به اهمیت فاکتورهای تغذیه‌ای در فرآیند باروری، هدف مطالعه حاضر، جمع بندی شواهد موجود در مورد تأثیر مصرف ویتامین D بر سطح سرمی هورمون آنتی مولرین است. مواد و روش‌ها: در مرور ساختارمند و متاآنالیز حاضر، پایگاه‌های داده Medline، Scopus و Web of Science تا دسامبر 2023 بدون محدودیت زمانی با استفاده از کلمات کلیدی "ویتامین D"، "هورمون آنتی مولرین" و مترادف‌های مربوطه جستجو شدند. مطالعات مداخله‌ای با هدف بررسی تاثیر ویتامین D بر سطح سرمی هورمون آنتی مولرین، وارد مطالعه شدند. مطالعات مشاهده‌ای، آزمایشگاهی و یا با مداخله ترکیبی (ترکیب ویتامین D و سایر مکمل‌ها) حذف شدند. یافته‌ها: از مجموع 82 مطالعه بازیابی شده، تعداد 75 مطالعه به دلایل مختلف (عدم گزارش اطلاعات کافی، مداخله ترکیبی، سنجش هورمون آنتی مولرین، آزمایشگاهی) خارج و در نهایت هفت مطالعه با مجموع 282 شرکت کننده متاآنالیز شدند. مقدار اختلاف میانگین استاندارد شده بین دو گروه مداخله و گروه کنترل 0/09- (حدود اطمینان 95%: 0/73- تا 0/56) بود که نشان دهنده عدم اثربخشی ویتامین D بر افزایش سطح هورمون آنتی مولرین بود. با تجمیع اختلاف میانگین استاندارد شده زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، اختلاف آماری معنی‌داری بین دو گروه مداخله و کنترل دیده نشد (اختلاف میانگین استاندارد شده: 0/63-، حدود اطمینان 95%: 1/74- تا 0/47). همچنین اختلاف میانگین استاندارد یکپارچه بر روی زنان غیر مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک نیز غیر معنی‌دار گزارش شد (اختلاف میانگین استاندارد شده: 0/41، حدود اطمینان 95%: 0/01- تا 0/84). نتیجه‌گیری: بر اساس شواهد موجود مصرف مکمل ویتامین D بر سطح سرمی هورمون آنتی مولرین اثربخش نیست. انجام مطالعات متعدد کارآزمایی بالینی با حجم نمونه بالا توصیه می‌شود.