بررسی عوارض استخوانی مفصلی بیماران مبتلا به تب مالت بستری در بیمارستان: یک مطالعه ده ساله

Abstract

سابقه و هدف: بروسلوز یک بیماری مشترک بین انسان و دام است که در خاورمیانه از جمله ایران شایع است. مجموعه علائم اسکلتی عضلانی، به ویژه در ستون فقرات، یکی از علائم شایع بروسلوز است که بیشتر به دلیل علائم مختلف و غیر اختصاصی منجر به تاخیر در تشخیص بیماری می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین عوارض اسکلتی و مفصلی در بیماران بستری در بیمارستان با تشخیص تب مالت انجام شد. مواد و روش‌‌ها: این مطالعه گذشته‌نگر، سوابق پزشکی ۷۸۲ بیمار مبتلا به بروسلوز بستری در بیمارستان سینا همدان را بین سال‌های ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۹بررسی کرد. یافته‌ها: تعداد زیادی (87/6 ٪) از بیماران سابقه مصرف لبنیات غیرپاستوریزه و بیش از نیمی (57/2 %) در سال گذشته با دام مواجهه داشته‌اند. شایع‌ترین نشانه‌های بالینی شامل ضعف، خستگی، درد مفاصل و تب بوده است، در حالی که درد کمر و زانو درد علائم اسکلتی عضلانی غالب بوده‌اند. آرتریت (24/4 %)، اسپوندیلیت (15/4 %) و ساکروایلیت (13/4 %) عوارض اصلی اسکلتی عضلانی شناسایی شده بودند. نتیجه‌گیری: مجموعه‌علائم بالینی بروسلوز علائم شایعی مانند تب، ضعف، خستگی و درد مفاصل را نشان می‌دهد که در بیماران مرد شیوع بیشتری دارد. عوارض اسکلتی عضلانی، از علائم بارز این بیماری هستند. بر اساس نتایج اسکن استخوان و MRI حدود یک پنجم بیماران بستری مبتلا به بروسلوز دچار عوارض استخوانی مفصلی از جمله آرتریت، اسپوندیلیت و ساکروایلیت بوده‌اند.