بررسی ارتباط سطح سرمی فولات با شدت بیماری در بیماران کووید۱۹ بستری‌شده

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به اینکه برخی از ریزمغذی‌ها مانند ویتامین‌ها به‌دلیل فعالیت ضدمیکروبی و تعدیل‌کنندگی سیستم ایمنی ممکن است در درمان یا پیشگیری از بیماری‌های عفونی مفید باشد، نقش بالقوه‌ی ویتامین‌ها در درمان یا پیشگیری از کووید۱۹ باید در نظر گرفته شود. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط سطح فولات در بیماران بستری‌شده با بیماری کووید۱۹ و شدت بیماری و اهمیت پیش‌آگهی مرتبط با سطوح مختلف آن است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، سطوح اسیدفولیک 117 بیمار مبتلا به عفونت کووید۱۹ که از دی ماه 1400 تا آبان ماه 1401 در بیمارستان سینا واقع در همدان بستری شده بودند، اندازه‌گیری شد. بیماران از نظر علائم بیماری به سه دسته‌ی گروه خفیف تا متوسط (moderate)، شدید (severe) و بحرانی (critical) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیکی و بالینی لازم راجع به بیماران با استفاده از پرسش‌نامه‌ی محقق‌ساخته از پرونده‌ی بیماران استخراج شد. تفاوت‌های بین‌گروهی با استفاده از آزمون‌های آماری مناسب بررسی شد. برای پیش‌بینی مرگ بر اساس میزان فولات سرم نیز از تحلیل‌های رگرسیون لجستیک و راک (ROC) استفاده شد. یافته‌ها: نتایج تفاوت آماری معناداری در سطح فولات در سه گروه بررسی‌شده نشان داد (0/001>P ). کاهش سطح فولات سرم در بین بیماران مبتلا به کووید۱۹ بستری‌شده در بیمارستان شایع است. علاوه ‌بر این، تحلیل‌های رگرسیون لجستیک نشان داد که به‌ازای افزایش یک میکروگرم در میلی‌لیتر فولات، احتمال بروز علائم شدید بیماری کووید۱۹ به مقدار 23 درصد کاهش می‌یابد. بزرگ بودن سطح زیر منحنی راک (0/864) هم نشان‌دهنده‌ی آن است که بر اساس مقدار فولات می‌توان مرگ بیماران مبتلا به کووید۱۹ را به‌خوبی پیش‌بینی کرد. نتیجه‌گیری: کاهش سطح فولات سرم عامل پیش‌آگهی‌دهنده‌ی مرگ بیماران کوویدی شناخته می‌شود؛ بنابراین، پیگیری سطح فولات و استفاده از مکمل‌های آن در صورت لزوم باید در بیماران بستری‌شده‌ی مبتلا به کووید۱۹ در بیمارستان مدنظر قرار گیرد.