بررسی عفونت ادراری مرتبط با کاتتر Bactiguard در مقایسه با کاتتر ادراری استاندارد در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شریعتی تهران

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: اخیراً استفاده از کاتترهای ادراری با پوشش عایق در برابر اتصال و انتقال باکتری‌ها به کاهش قابل‌توجه در شیوع عفونت‌های ادراری ناشی از کاتترها منجر شده‌اند. هدف از مطالعه حاضر بررسی کارایی کاتترهای Bactiguard (با غلاف نقره، طلا و پالادیوم) در مقایسه با کاتترهای استاندارد در پیشگیری از بروز عفونت‌های ادراری در بخش‌های مراقبت ویژه بود. مواد و روش‌ کار: بیماران با کلاس ASA I یا II بستری در بخش مراقبت ویژه وارد مطالعه شدند. بیماران وارد مطالعه شده به‌طور تصادفی و بر اساس جدول تصادفی اعداد بیماران به دو گروه طبقه‌بندی شدند. گروه نخست سوند فولی استاندارد و گروه دوم سوند Bactiguard در شرایط استریل برایشان تعبیه شد. قبل و پس از انتقال به بخش مراقبت ویژه، نمونه ادراری در شرایط استریل از کلیه بیماران گرفته شد و برای آنالیز ادراری به آزمایشگاه ارسال شد. یافته‌ها: ازلحاظ موارد مثبت کشت ادرار، موارد مثبت کشت در دو گروه تحت کاتتر از نوع Bactiguard و کاتتر از نوع استاندارد به ترتیب برابر 3 مورد (6درصد) و 10 مورد (20درصد) بود که تفاوت معنی‌داری بین دو گروه برقرار بود (P=0.037). کارایی کاتترهای Bactiguard در پیشگیری از عفونت ادراری در زنان بیشتر مردان، در افراد غیر چاق بیشتر از افراد چاق، در افراد غیر سیگاری بیشتر از افراد سیگاری و در افراد بدون سابقه تریاک بیشتر از معتادین به تریاک بود. بحث و نتیجه‌گیری: وقوع عفونت ناشی از کاتتر در مورد کاتترهای Bactiguard نسبت به کاتترهای استاندارد به‌طور قابل‌توجهی کاهش میابد و این کاهش خطر بروز عفونت در بیماران مؤنث، بیماران غیر چاق، بیماران غیر سیگاری یا غیر اپیوئیدی به‌مراتب بیشتر از سایر بیماران است. این اثر احتمالاً ناشی از خاصیت ضد میکروبی غلاف نقره، طلا و پالادیوم در کاتترهای Bactiguard است.