بررسی عوارض ناشی از سزارین در طی مرحله دوم لیبر در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان کوثر

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: با توجه به اهمیت عوارض ناشی از سزارین‌های انجام‌شده در مرحله دوم لیبر هم برای مادر و هم برای نوزاد متولدشده و همچنین تأثیر آن بر بارداری‌های آینده، هدف از مطالعه حاضر بررسی عوارض ناشی از سزارین در طی مرحله دوم لیبر در بیماران است. مواد و روش کار: در این مطالعه تحلیلی مورد - شاهدی که از فروردین 1402 تا تیر 1403 در بیمارستان جامع زنان کوثر ارومیه انجام شد، 60 بیمار موردبررسی قرار گرفتند. گروه مورد شامل 30 بیمار بود که در مرحله دوم لیبر تحت سزارین قرار گرفته بودند و گروه شاهد شامل 30 بیمار بود که در مرحله اول لیبر تحت سزارین قرار گرفته بودند. نمونه‌گیری به روش تصادفی ساده انجام شد و درنهایت یافته‌های بالینی به‌دست‌آمده بین دو گروه مورد و شاهد مقایسه شد. یافته‌ها: از 60 مادر حاضر در این مطالعه 30 نفر در گروه مورد و 30 نفر در گروه شاهد حضور داشته‌اند. نتایج نشان داد میانگین حجم خونریزی با شاخص تعداد گازهای استریل استفاده‌شده در گروه مورد (سزارین در مرحله دوم لیبر) به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد (سزارین در مرحله اول لیبر) بود (8/2 ± 9/13 در مقابل 3/1 ± 9/7 گاز، 001/0>P). همچنین، طول مدت بستری در بیمارستان برای گروه مورد (35/1 ± 03/4 روز) به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد (14/1 ± 94/2 روز) بود (002/0=P). میانگین طول مدت مرحله اول لیبر نیز در گروه مورد (12/9 ± 57/13 ساعت) به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد (73/0 ± 13/2 ساعت) بود (001/0>P). اما اختلاف میانگین طول مدت‌زمان بیهوشی و جراحی بین دو گروه ازنظر آماری معنی‌دار نبود (173/0=P). بحث و نتیجه‌گیری: سزارین در مرحله دوم لیبر با افزایش خونریزی، نیاز به ترانسفیوژن، عفونت، آسیب رحمی و بستری طولانی‌تر همراه است. پزشکان باید با احتیاط برای سزارین در این مرحله تصمیم بگیرند و عوامل خطرزا را در هر بیمار ارزیابی کنند. آموزش به مادران باردار درباره خطرات و فواید سزارین در مراحل مختلف لیبر به تصمیم‌گیری آگاهانه کمک می‌کند.