ارزیابی اقتصادی برون‌سپاری خدمات بیمارستانی در یک بیمارستان نظامی در شهر تهران

Abstract

زمینه و اهداف: برون‌سپاری یکی از ابزارهای اقتصادی مدیریت بیمارستان‌ها است. هدف این پژوهش ارزیابی اقتصادی برون سپاری خدمات بیمارستانی در یک بیمارستان نظامی در شهر تهران بود. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه ارزیابی اقتصادی از نوع تحلیل هزینه (کمینه‌سازی هزینه) بود که در یکی از بیمارستان‌های نظامی شهر تهران در سال ۱۳۹۸ انجام شد. در این مطالعه بار مالی استفاده از خدمات کارکنان شرکتی تحت قرارداد پیمانکاری (برون‌سپاری) با بار مالی استخدام مستقیم همین کارکنان در بیمارستان (عدم برون‌سپاری) تحت چهار سناریو مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: استفاده از برون سپاری-در صورت رعایت کامل قوانین کار توسط پیمانکار- به ازای هر شغل برون‌سپاری شده به طور متوسط منفعت مالی معادل ۵.۱ میلیون‌ریال در ماه برای بیمارستان داشت. از طرفی، عدم رعایت کامل قوانین کار در پرداخت‌های شرکت‌های پیمانکاری، استفاده از برون سپاری را برای بیمارستان با ضرر مالی همراه نموده بود که میزان آن معادل ۵.۴ میلیون ریال درماه به ازای هر شغل برآورد گردید. نتیجه‌گیری: برون‌سپاری در صورتی که شرکت پیمانکار ملزم به رعایت کامل قوانین کار شود مزایایی مالی قابل ملاحظه‌ایی برای بیمارستان خواهد داشت. با این وجود عدم نظارت کافی و مستمر بر پیمانکار و همچنین نبود بخش خصوصی متعهد، اجرای برون‌سپاری را زیان‌ده کرده است.