ارزیابی اثر فسفومایسین بر ایزوله‌های اشریشیاکلی مقاوم به چند دارو جداشده از نمونه‌های ادراری

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: باسیل گرم منفی اشریشیا کلی یکی از شایع‌ترین عوامل اتیولوژیک عفونت‌های دستگاه ادراری است. مطالعات متعددی نشان داده‌اند که آنتی‌بیوتیک فسفومایسین، با مکانیسم اثر مهار ساخت پپتیدو گلیکان، اثر مهاری قابل‌توجهی بر روی پاتوژن‌های گرم منفی ازجمله اشریشیا کلی دارد. بنابراین این مطالعه، باهدف درک بهتر اثرات فسفومایسین در برابر اشریشیا کلی مقاوم به چند دارو ایجادکننده عفونت‌های ادراری انجام شده است. مواد و روش کار: در این مطالعه اپیدمیولوژی -توصیفی، 90 جدایه اشریشیا کلی در فاصله زمانی مهرماه 1401 تا مهرماه 1402 از نمونه‌های ادراری بیمارستان‌های آموزشی شهر قزوین، جمع‌آوری شد که پس از تعیین هویت، تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن انجام شد. شناسایی سویه‌های تولیدکننده ESBL و AmpC به روش فنوتایپی صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 2022 با سطح معناداری کمتر از 05/0 مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: از میان 90 ایزوله اشریشیا کلی، بیشترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی به ترتیب برای آمپی‌سیلین (6/96درصد)، سفوتاکسیم (90درصد) و سفتازیدیم (4/84درصد) و بیشترین حساسیت مربوط به آنتی‌بیوتیک‌های فسفومایسین (9/98درصد)، مروپنم (8/98درصد)، جنتامیسین (8/88درصد) و نیتروفورانتوئین (4/84درصد) بود. بحث و نتیجه‌گیری: با افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و همچنین گسترش سویه‌های تولیدکننده آنزیم‌های بتالاکتاماز، درمان عفونت‌های ایجادشده توسط این سویه‌ها با مشکل جدی روبه‌رو شده است. در این مطالعه با بررسی حساسیت ایزوله‌های اشریشیا کلی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف و مقاوم به چند دارو نسبت به فسفومایسین، مشاهده شد که 89 (9/98درصد) جدایه، به فسفومایسین حساس بودند که نشان‌دهنده این است که فسفومایسین یک آنتی‌بیوتیک مؤثر برای ایزوله‌های ESBL در کشور ایران است.