فراوانی علل تشنج‌های سمپتوماتیک حاد در بزرگسالان بستری بیمارستانی

Abstract

پیش‌زمینه و هدف: تشنج حاد سمپتوماتیک (ASS) از اورژانس‌های پزشکی تلقی می‌شود که در اثر عوارض سیستمیک و یا نورولوژیک وارده به سیستم عصبی مرکزی اتفاق می‌افتد. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی علل و عوامل ایجادکننده تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در بیماران بزرگ‌سال بستری در بیمارستان بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه‌ی توصیفی-مقطعی بود که در بازه زمانی سه سال و با روش نمونه‌گیری تمام شماری، بر روی بیماران بستری‌شده با تشخیص تشنج سمپتوماتیک حاد در بخش اعصاب بیمارستان امام رضا (ع) تبریز صورت گرفت. اطلاعات مربوط به نوع حمله تشنجی، یافته‌های معاینه سیستمیک و نورولوژیک، یافته‌های آزمایشگاهی و نتایج تصویربرداری و نوار مغزی که در پرونده مندرج شده بود، استخراج شد. اطلاعات مربوط به تشخیص نهایی بیمار و نیز اطلاعات دموگرافیک و پزشکی بیماران مانند سابقه بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و سوءمصرف مواد، با روش‌های آماری و توسط نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 18 تجزیه‌وتحلیل شد. مقدار p-value کمتر از 05/0، معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: تعداد ۲۰۰ بیمار با میانگین سنی 20/12 ± 60/49 سال که 52 درصد آن‌ها مرد و 48 درصدشان زن بودند، وارد مطالعه شدند. در میان این بیماران، استروک با فراوانی (5/36 درصد) و علل عفونی با فراوانی (5/29 درصد) شایع‌ترین علل بروز حملات تشنجی بودند. از انواع استروک بین بیماران نیز می‌توان به استروک هموراژیک (۲۱ درصد)، استروک ایسکمیک (۱۰ درصد) و خون‌ریزی ساب آراکنوئید (5/5 درصد) اشاره کرد. همچنین از عفونت‌ها، مننگوانسفالیت در 5/17 درصد، سپسیس در 5/9 درصد، و آبسه مغزی در 5/2 درصد موارد تشخیص داده شد. از علل متابولیک، هیپرگلایسمی (۷ درصد)، هیپوگلایسمی (۵ درصد)، اورمی (۳ درصد) اختلال کبدی (5/2 درصد) و هیپوناترمی (۱ درصد) بیشترین علل ایجاد تشنج در بیماران بودند. مسمومیت‌ها (۴ درصد) و مصرف الکل (۳ درصد) از علل توکسیک منجر به تشنج بودند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست‌آمده در این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که استروک و عفونت‌ها شایع‌ترین علل ایجاد تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در جامعه آماری ما بودند. موارد فوق در کشورهای درحال‌توسعه فراوانی بالایی داشته و نیازمند توجه می‌باشند. به نظر می‌رسد نیاز به مطالعات گسترده‌تر با حجم نمونه بیشتر و مولتی سنتریک در کشور وجود دارد تا نتایج به‌دست‌آمده برای کنترل ریسک فاکتورها و تصمیم‌گیری‌های بهداشتی درمانی لازم مورداستفاده قرار بگیرند.